【请教】剖腹产不缝合脂肪层的讨论

我是在今年4月的时候在坛里一个帖子找到这个说法（但是找不到这个帖子了），我们医院一贯的做法是脂肪层用2-0可吸收线间断缝合5针，然后再用4-0可吸收线缝合皮肤，后来理顺了一下思路，终于于5月份在自己做的手术尝试这种做法，但是一开始只是缝一半的脂肪，剩下一半未缝合，然后用4-0可吸收线缝合皮肤层，后来看到切口愈合好，然后中间脂肪层缝合1针，其余脂肪不缝，皮肤愈合也可以，到了6月份开始全层脂肪不缝合，缝完筋膜层冲洗脂肪层后就直接用4-0可吸收线缝合皮肤层，总共做了30多例，基本上愈合都可以，到了7月中旬出现一例切口红肿，然后被主任撑开了切口重新2次缝合，之后就被主任禁止这样的缝法了。

做了几十例，感觉这样的缝合法术后容易渗血，往往术后当天切口敷料几乎湿透，术后第1天挤挤切口还能挤出少许血迹，但是术后第3、4天就没有什么问题了，这样的缝合法优点是皮下硬结不明显，但是最近做的几例还是出现硬结（不知道是不是和脂肪层渗血没有处理好有关），还有就是我们这里是术后6小时切口压沙袋，但据说有些医院是要求切口加腹带固定24小时，不知道这样的做法，术后切口愈合效果又怎样？

我知道坛子里有不少同行所在医院是不缝合脂肪就直接缝合皮肤层的，不知道你们那里这样的缝合法愈合情况如何，而且在术后有什么处理要点，有什么心得，可以讨论一下么？