【病例讨论】一例喉癌患者术前讨论(病理、术式、护理及预后等)
耳鼻咽喉科医师 · 最后编辑于 2010-04-28 · IP 安徽安徽
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患者,男性,67岁,未婚五保户。系声嘶3月余于2010年4月6日来我院(地市级三甲)就诊,外院(2010-4-6)喉CT示“喉部占位”,我科门诊拟“喉癌?”收住入院。患者当时未住。当晚因腹痛及口吐少许鲜血急诊来院,并入住我科。2010-3-30外院胃镜示:十二指肠球部溃疡(活动期)。我当时接诊后急诊行腹部立位平片明确有无溃疡穿孔。结果示小肠低位不全梗阻,请外科急会诊,考虑功能性梗阻可能性较大,建议行胃肠减压,解痉、制酸等药物应用,患者腹痛症状有所缓解。至入院后第二天患者仍有腹痛表现,且5日未解大便。再次请外科会诊并复查腹部立位平片仍见小肠低位不全梗阻。转外科并于2010-4-9下午行气切后小肠索带松解术。手术顺利。术后患者出现血氧较低表现,转ICU。2010-4-14从ICU转出至外科并行“切口减张缝合术”。2010-4-23患者转回我科2010-4-24行喉CT增强(见图)。2010-4-26活检病理:均为鳞状上皮呈乳头状生长,不分鳞状上皮中—重度不典型增生。患者目前一般情况尚可,体质较入院前消瘦明显。腹部切口缝线未拆。
请问各位老师,术前是否需要再次行活检送病理?手术方式?等