【读片】图解筛窦解剖

以下的内容是我看《Sinus Surgery - Endoscopic and Microscopic Approaches》---Howard L. Levine,M. Pais Clemente所著的这部书后将其筛窦解剖，主要是分组的内容翻译过来，并引用了书的图片，自己增添一些CT片。以前有一位战友已介绍了冠状位下分辨前后组筛窦，我这里主要是轴位片下分辨筛窦，并将书本介绍的筛窦分组给予标记。
前组筛窦可以分成3个系列的气房：the bullar system, the uncinate system, and the meatal system.
其中the bullar system是位于筛泡前壁和中甲基板之间，可分成intrabullar cells(筛泡)和suprabullar cells。后者有时可以延伸到额窦后壁或向后达蝶窦，与后组筛窦平行。
buller system的前方为uncinate system和meatal system。其中外侧是uncinate system，位于在钩突基板的外侧，后界为筛泡基板。Uncinate system分前、上、后3个气房，有时还有一个下气房。他们引流至筛漏斗，位于上颌窦开口的上方和后方。其上气房superior uncinate cell或称终末气房（Boyer’s cell）可往前延伸到额窦，其前气房 anterior uncinate cell即为鼻丘气房，而其下方气房inferior uncinate cell即为Haller’s cell（约14％发生率）。
Uncinate system的内侧为Meatal system，即位于钩突基板的内侧，其后界与Uncinate system同样为筛泡基板。它可分为前后两个气房。Anterior meatal cell在胎儿时位于额隐窝，气化向额骨生长并最终形成额窦。
后组筛窦位于中甲基板的后方和上方，这是很重要的解剖标志。后组筛窦由几个大的气房组成，每个气房内没有完整分隔（即每个筛房都是横跨筛窦的内外侧壁），这是区别前组筛窦的一个特征。后组筛窦可以分成superior (or central) system 和supreme system。其superior system位于中鼻甲和上鼻甲基板之间，supreme system位于上鼻甲基板和筛顶、蝶窦前壁之间。后者往后上方生长可包裹视神经管，这时称为蝶筛气房或者Onodi cell（出现在12％的个体）。