【白内障讨论】关于白内障的各种手术方式
囊内摘除术已经淘汰
ECCE也被慢慢遗忘
MSICS在很多医院还比较流行,尤其是没有超乳仪的医院
Phaco在大医院比较流行
SLIMCE(在重庆会议上见到的,比小切口的切口大,但比ECCE切口小,适合比较硬的核)
ECCE:于角膜缘后界(不是在巩膜上吗???)作平行于角膜缘切口,长约10~12 mm,开罐式截囊,压迫法娩核,冲吸皮质后植入人工晶状体,术毕10-0尼龙线间断缝合切口5针。
MSICS:距上方角膜缘2mm处作反眉状巩膜隧道切口,长约5.6-6mm,深度约1/2巩膜厚,分离至透明角膜内1mm,15度刀在10点钟角膜缘内作侧切口,从侧切口注入黏弹剂充盈前房,再从上方隧道穿刺入前房并扩大内切口至8mm左右。环形撕囊,水分离,水分层,Sinskey钩伸至赤道部下脱出晶状体核的一侧并逐渐旋转使整个核脱至前房。在晶状体前、后表面注入黏弹剂保护角膜内皮与后囊,注水圈匙伸至晶状体后缓慢托出晶状体核,注水同时轻压切口后唇,借助水流冲出晶状体核。双套管冲吸皮质,上方切口下皮质可从侧切口进针吸出,植入后房型人工晶状体。术毕从侧切口注入少量BSS形成前房,使指测眼压略高于正常眼压,检查上方切口有无渗漏。若晶状体核很大,可将核劈成两块取出,或适当扩大切口。外切口超过7 mm者,术毕需加缝单根水平缝线一针。
Phaco:距上方角膜缘1.5mm作巩膜隧道切口,长约3mm,穿刺入前房,注入黏弹剂。2点钟角膜缘内辅助侧切口。环形撕囊,水分离,超声乳化核,能量40—60%,负压200mmHg左右(1mmHg=0.133 kPa),瓶高100cm,冲吸皮质后扩大切口,植入后房型人工晶状体,术毕根据切口有无渗漏不缝合或缝合1针。
大家能否将后三者手术方式的详细区别总结一下???而且看看上面的描述有没有不同之处!!
例如对于Phaco有的做角膜切口,而有的做巩膜隧道切口……,为什么选择不同的方式,原因是什么????
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1185