普外科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 福建福建
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最近收治了一病人,男性,55岁,以腹痛5天,加剧2天入院,入院时患者呈休克状态,查血压75/40mmHg,全腹腹肌紧张,均有压痛及反跳痛,肠鸣音消失,腹部平片未见膈下游离气体。术前诊断:1弥漫性腹膜炎2感染性休克,经积极术前准备后行剖腹探查术,术中见:盲肠穿孔,盲肠水肿,未及肿块,腹腔大量含粪便性脓液,阑尾及余脏器未见异常,行“盲肠穿孔修补+回肠造瘘”,准备行二期手术,现术后20天,患者恢复好。请问各位几个问题:
1能有更好的一期术式吗?
2这种盲肠穿孔可能性最大是什么病?什么时候可以做肠镜检查?
3二期手术,是将造瘘直接返纳,还是要行右半结肠切除术?