小儿消化道感染性疾病

男，1岁7月，因“腹泻3天。”于2026年07月17日入院。（一）病例特点：1、幼儿男患者。2、 缘患儿于3天前无明显诱因出现腹泻，每天10余次，量多少不等，近2天解血便，伴有粘液，伴有发热，热峰39.5。曾经在当地医院就诊，予口服“泼尼松、酪酸梭菌活菌散”等治疗，病情无明显改善；2天前在我院急诊就诊，予口服“奥司他韦、头孢、布拉氏酵母菌散、维生素C”等治疗，现患儿无发热，但腹泻明显。患儿起病来，精神状态一般，胃纳差，睡眠可，大便如上述，小便量偏少，近期体重无明显下降。3、入院查体： 体温：36.8，脉搏：134次/分，呼吸：36次/分。[入院查体] Wt8Kg。神志清楚，精神反应一般

女，4月29天，因“腹泻1周。”于2026年06月01日入院。（一）病例特点：1、婴儿女患者。2、[症状] 缘患儿于1周前无明显诱因出现腹泻，为黄色稀水样便，每天7-8次，量多少不等，间中有黏液，有阵发性哭闹，可自行缓解，发作较频，间伴低热，伴痰鸣，曾经在当地医院就诊，具体用药情况不详，发热持续半天至1天，2+天后再次出现，反复2次，今天患儿再次出现发热，余病情无明显改善，现为进一步诊治到我院就诊，拟“小儿肠炎”收住我科。3、入院查体： 体温：37.2，脉搏：128次/分，呼吸：34次/分。[入院查体] Wt6Kg。神志清楚，精神反应一般。哭时有泪，全身皮肤未见皮疹，双侧瞳孔等大同圆，

【患者信息】：女，10月11天【主诉】：腹泻9天，咳嗽、痰鸣3天。【现病史及既往史】：缘患儿于9天前无明显诱因出现腹泻，为黄色稀水样便，每天4-5次，量多少不等，无伴脓血便，间中有阵发性哭闹，可自行缓解，发作较频。3天前出现咳嗽、痰鸣，程度一般；曾经在茂名市妇幼保健院住院治疗（2026-01-05至2026-01-12）。今天早上好转出院。中午开始患儿腹泻、咳嗽、痰鸣加重。患儿起病来，精神状态一般，胃纳欠佳，睡眠可，大便如上述，小便量偏少，近期体重无明显下降。【检查】：体温：36.4，脉搏：128次/分，呼吸：30次/分，体重：8kg。[入院查体]神志清楚，哭时有泪，精神状态一般。全身

一、初识患者患儿小莫，女性，8周岁，2天前双眼睑出现浮肿，并逐渐出现颜面、下肢浮肿，伴有尿量减少，1天前始患儿出现腹泻，呈解蛋花汤样便，无粘液脓血便，约7-8次每天，伴呕吐7-8次，呈非喷射性呕吐，呕吐物为非咖啡色样胃内容物，量中等，无发热，无抽搐，无明显咳嗽、痰鸣。在当地卫生院予“青霉素、维生素C”就诊过，症状改善不明显，于今天由家人护送就诊，拟小儿肠炎收治入院。患儿精神，睡眠，胃纳一般，尿量少。患儿神志清楚，精神状态一般。全身皮肤粘膜无黄染，稍干燥，无皮疹、皮下出血，眼睑水肿，咽部粘膜充血。双侧扁桃体见Ⅱ肿大。颈软无抵抗，双肺呼吸音粗，双侧肺未闻及干、湿性啰音。心率116次/分，律

患儿于4天前无明显诱因出现发烧，呈中度热为主，最高体温有 39C，无寒颤，无抽搐，间中伴有轻咳、流鼻涕，无明显痰鸣；3天前出现拉肚子，每天解4-5次蛋花汤样大便，间伴有点黏液，无脓血便，无呕吐，曾经在当地医院诊治（具体不详），但患儿仍有发热、腹泻；昨晚家属自觉孩子呼吸有点促，今早一起床就赶紧抱孩子过来我院就诊，为求进一步治疗收住我科。患儿精神、胃纳、睡眠一般，小便还可以。入院查体： 体温：37.3，脉搏：128次/分，呼吸：36次/分。 Wt 6.5 Kg。神志清楚，哭时有泪，精神反应一般。手足、臀部皮肤见散在疱疹，前囟平软，大小约1.5cmX1.5cm，眼窝无凹陷，口唇无干裂，咽峡部

【患者信息】：男，1月7天【主诉】：发热、吐沫、痰鸣、腹泻1天。【现病史及既往史】：患儿因1天前无明显诱因出现发热，呈中高度热为主，最高体温39.5C，无寒战抽搐，发热无明显规律性，伴吐沫，伴有痰鸣，无伴有气喘、鼻塞、流涕，解稀烂便，约4-5次/天，无伴粘液、脓血。患儿精神、睡眠、胃纳可，小便可。【检查】：体温：38.8，脉搏：184次/分，呼吸：60次/分，体重：6kg。[入院查体] 神志清楚，哭时有泪，精神状态一般。全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹、皮下出血，前囟平软，大小约1.5cm×1.5cm，咽部粘膜充血。颈无抵抗，双肺呼吸音粗，双侧肺可闻及少量湿性啰音 ；心率184次/分，律齐，

五个月的女婴因腹泻就诊。大便常规为黄色稀便，镜下可见淀粉颗粒和夏科-雷登结晶。[图片][图片][图片]其中夏科-雷登结晶大小不一，散在或成簇分布。淀粉颗粒用碘染色后呈蓝色类圆形，同心圆结构不明显。[图片][图片][图片]碘染色后仍可见上述结晶。患儿近期添加米粉糊等辅食，根据便常规检查结果推测，存在食物过敏和淀粉类辅食消化不良的情况，建议家长尽快停止喂食此米粉而更换其他辅食。

【患者信息】：患儿，女，5岁【主诉】：发热 、腹痛4天，腹泻2天。【现病史及既往史】：患儿4天前无明显诱因及原因出现发热，体温最高39.0摄氏度，热时四肢末梢暖，无畏寒，无寒战，口服退烧药体温可降低，伴腹痛，腹痛具体部位指示不清，阵发性，较剧烈，可耐受，病初伴呕吐，呕吐物为胃内容物，量不多，2天前出现腹泻，日10余次，为水样稀便，可见粘液，便中未见血性物质，伴腹胀，轻度，在家口服“益生菌、蒙脱石散、肠炎宁”治疗，现患儿呕吐消失，发热、腹痛、腹泻持续，为进一步治疗，就诊我院门诊，门诊拟“小儿肠炎”收住院。患者自发病以来，神志清，精神一般，饮食欠佳，睡眠一般，小便正常，大便如上所述，体重减