影像核医学 - 丁香园社区 - 第3页

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影像核医学

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丁香园社区影像核医学

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影像科医师

21 小时前

家无烦心事，儿女皆孝顺，她怎么就魔怔了呢？

患者女，80岁，于2年前无明显诱因缓慢起病，表现少眠，每日睡眠时间由既往5-6个小时缩短至2-3个小时，夜间易醒且醒后难以复眠。并幻听（在离自己不远处听到耳边持续有陌生人对话声，男女声音交替出现，内容模糊不清，无法辨别言语来源及含义，但坚信声音真实存在）。受幻听困扰，患者渐出现情绪的低落，数次自杀未遂。入院颅脑CT。

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病例 · 7444 浏览 · 26 讨论

过去的时光难忘怀

CT室医师

22 小时前

2507五官影像病例。副鼻窦及鼻腔病变。即将手术。

病例信息男 26岁。左侧鼻孔通气不畅4年，期间打喷嚏时鼻血多次；近1年多症状加重。

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病例 · 233 浏览 · 4 讨论

CT室医师

22 小时前

【心胸】特别精彩病例｜男，18岁，间断夜间咳嗽1月，加重伴淋巴结肿大2周

病例信息男，18岁主诉：间断夜间咳嗽1月，加重伴淋巴结肿大2周现病史：1月前夜间平躺时间断咳嗽，无痰，无胸闷气短，无寒战高热，无恶心呕吐。2周前症状较前加重，查体：右锁骨上淋巴结肿大，质韧，活动度可，无压痛，直径约3cm，无周围皮肤颜色改变，无破溃流脓。实验室检查：血常规：淋巴细胞百分比16.9%，血小板393×10-9/L，血小板压积0.35%；凝血四项：凝血酶原时间14.1s，凝血酶原活动度58%，纤维蛋白原4.99g/L辅助检查：胸部CT右前上纵隔占位，右锁骨上多发增大淋巴结，右侧胸腔积液，心包积液影像检查：

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病例 · 628 浏览 · 11 讨论

CT室医师

22 小时前

【心胸】特别精彩病例女，58岁，活动后气短2月，难啃的病例

病例信息女，58岁主诉：活动后气短2月。现病史：患者于2个月前受凉后出现活动后气短，稍动即喘，伴喘憋，平躺时加重，伴咳嗽、咳白色痰，伴双下肢水肿，无胸痛、无发热、无心悸、头晕。既往史：15年前因“乳腺癌”行右侧乳腺切除术，术后行化疗后4次，后患者拒绝进一步治疗。3年前CT发现纵隔肿瘤（图6-1~图6-4），未作任何治疗。本次检查肿瘤明显增大（图6-5~图6-8）。查体：神清，口唇发绀。右侧颈静脉怒张，双肺呼吸音清，双肺闻及湿罗音，未闻及干啰音及胸膜摩擦音。心界扩大，心音遥远。双下肢中度浮肿。实验室检查：凝血功能：D二聚体5831ug/L，PDF 21.8ug/ml，抗凝血酶III活性75.2%

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病例 · 673 浏览 · 11 讨论

医学影像学医学生

22 小时前

2507普放影像病例被时间‘焊’住的舞者

病例信息【患者信息】：75岁男【主诉】：逐渐进行性背痛伴僵硬。【现病史及既往史】：无【检查】：

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病例 · 266 浏览 · 10 讨论

CT室医师

22 小时前

【骨肌】胸部DR，健康证体检偶然发现，女，53岁。

病例信息【患者信息】：女，53岁。【主诉】：健康证体检偶然发现。【现病史及既往史】：【检查】：【临床诊断】：【治疗经过及结果】：

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病例 · 201 浏览 · 3 讨论

CT室医师

22 小时前

【腹盆】特别精彩病例｜女，6岁，脐周痛，间断绞痛6月

病例信息女，6岁6月前无明显诱因出现脐周痛，间断绞痛，可忍受。进食油腻食物后自感疼痛加重，不伴放射痛，不伴发热。腹痛加重时出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。专科情况：腹部平坦，腹部未见静脉曲张，未见肠型及蠕动波，腹壁柔软，无压痛、反跳痛。脐周无压痛。全腹未触及包块。脾脏肋下未触及。叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音2次/分。影像检查：

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病例 · 303 浏览 · 7 讨论

放射医学医学生

22 小时前

男、87岁，精神病患者，因膝关节疼痛厉害脚痛行走不便半年余

病例信息病例讨论考虑什么诊断？怎么分析呢？

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病例 · 238 浏览 · 4 讨论

CT室医师

22 小时前

【神经】患者自诉头“发木”，做个头部核磁，还被发现了“隐私”，你发现了吗？！

病例信息【患者信息】：女，38岁。【主诉】：自诉头“发木”。【现病史及既往史】：【检查】：【临床诊断】：【治疗经过及结果】：

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病例 · 317 浏览 · 2 讨论

CT室医师

22 小时前

【骨肌】外伤后颈部疼痛不适20分钟，女，73岁，功夫在颈外，年轻影像医生不要漏诊就好

病例信息【患者信息】：女，73岁。【主诉】：外伤后颈部疼痛不适20分钟，颈椎棘突及右侧椎旁触痛阳性，C4-7为著。【现病史及既往史】：【检查】：【临床诊断】：【治疗经过及结果】：

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病例 · 381 浏览 · 4 讨论

CT室医师

22 小时前

【骨肌】左侧肩部外伤，男，18岁，车祸。

病例信息【患者信息】：男，18岁。【主诉】：车祸，左侧肩部外伤。【现病史及既往史】：【检查】：【临床诊断】：【治疗经过及结果】：

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病例 · 256 浏览 · 3 讨论

CT室医师

22 小时前

【腹盆】特别精彩病例｜男，2岁，间断腹部钝疼1个月，加重3天伴呕吐

病例信息男，2岁病史：间断腹部钝疼1个月，加重3天伴呕吐。体检：一般情况可，腹平软，左中下腹触及一肿块,大小约 6.0 cm×3.0 cm，质中，活动，有压痛。影像检查：病例讨论您的印象诊断是？A 胰腺假性囊肿B 肠系膜淋巴管瘤C 副脾扭转D 肠重复畸形E 畸胎瘤

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病例 · 530 浏览 · 15 讨论

放射科医师

23 小时前

58岁/男，咳痰带血5天。囊腔类病变，III型，来来来，挑战病理亚型---（有结果）

病例信息性别：58岁/男主诉：咳痰带血5天。现病史：患者5天前咳痰发现痰中带血，量少，呈鲜红色，平素稍咳嗽气喘，无胸闷、胸痛、头晕、恶心、呕吐等不适，遂至当地医院行检查。2025-06-30当地市人民医院胸部CT提示：右肺下叶团块灶，支气管炎并肺气肿。现患者为求进一步治疗，于我院就诊，门诊拟“右下肺肿物”收入院。自患病以来，食欲减退、睡眠欠佳，大小便正常，体力体重无明显减轻。胸部CT平扫+增强

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病例 · 478 浏览 · 21 讨论

CT室医师

23 小时前

【神经】特别精彩病例｜男，61岁，头痛、发热19天，幻视2天

病例信息【患者信息】：男，61岁【主诉】：头痛、发热19天，幻视2天【现病史及既往史】：19天前出现头痛，发热，体温最高至38.5℃，伴畏寒、寒战。外院予头孢类抗生素静点4天，上述症状无好转14天前出现视物重影，双下肢无力，伴言语不利，听力下降，排尿困难，EBV-DNA定量示1.5X10^31U/ml，考虑“病毒感染”，予洛索洛芬对症处理，体温可降至37.5℃，后因排尿困难于泌尿外科留置尿管2天前出现幻视，思维混乱，伴肢体抖动，考虑“中枢神经系统感染”收入院自患病来，患者饮食、睡眠较差，大便无特殊，体重近1月下降5kg【检查】：11.2812.512.7T2、T1、+C：+ C12.23T2、

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病例 · 847 浏览 · 24 讨论

CT室医师

23 小时前

【神经】特别精彩病例｜女，41岁，视野缺损8天左右，加重1天

病例信息【患者信息】：女，41岁【主诉】：视野缺损8天左右，加重1天【现病史及既往史】：患者3天前无明显诱因出现发热。当时体温38.9℃，伴寒战，无咳痰、胸闷、憋气。既往史：反复多次肝脓肿、否认高血压、糖尿病、冠心病等病史【检查】：实验室检查：WBC:17.3310^9，中性粒细胞14.5510^9/，C反应蛋白128.2mg，D-二聚体 14.07mg。超声检查：轻度二尖瓣关闭不全。影像检查：上排2年前，中排1年前，下排现在的DWI、ADC：T2、T1：FLAIR、+C、MRA：L-ICA、R-ICA、R-VA、L-VA：

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病例 · 1578 浏览 · 35 讨论

医学影像学医学生

23 小时前

2507乳腺影像病例女 50岁可触及右侧房肿块

病例信息【患者信息】：女 50岁【主诉】：可触及右侧房肿块【现病史及既往史】：无【检查】：

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病例 · 226 浏览 · 6 讨论

核医学科医师

1 天前

2506神经影像病例/女，71岁，发现内占位2年

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病例 · 356 浏览 · 4 讨论

CT室医师

1 天前

这两个食材，着实有点“特殊”了！你吃过吗！？

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579 浏览 · 2 讨论

放射科医师

1 天前

【共享】ACR BIRADS乳腺MRI

最近找朋友弄到的，对于学习乳腺MRI有很大帮助。

3505 浏览 · 12 讨论

飞龙在天_007

肿瘤综合科医师

1 天前

2506神经影像病例：颅内病变，诊断？

病例信息【患者信息】：男，74岁【主诉】：发现颅内病变数天【现病史及既往史】：1月前因咳嗽、咳痰CT检查提示右肺占位，支气管镜活检病理诊断为肺癌。近期常规行头颅MRI检查发现左侧顶部异常信号。【检查】：头颅MRI检查图像如下：@程先进【临床诊断】：【治疗经过及结果】：

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病例 · 437 浏览 · 18 讨论

CT室医师

1 天前

太炸裂了！她们竟然30多年一直没有分开过，相互沉默，记忆却直到海枯石烂

病例信息【患者信息】：女，74岁【现病史及既往史】：慢性腹痛、腹部肿块感30余年。生活在农村，医疗条件非常差。既往史：40岁的时候，有过怀孕的症状：如恶心、胎动、肿胀等，有一天，胎动停止了。随着时间的推移，症状消失了，没有出血，没有分娩，腹部一个奇怪的肿块悄悄地长大。。。【检查】：

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病例 · 25.5 万浏览 · 595 讨论

医学影像学医学生

1 天前

2507乳腺影像病例男 55岁可触及、无痛的结节，右乳房进行性生长 3 个月

病例信息【患者信息】：男 55岁【主诉】：可触及、无痛的结节，右乳房进行性生长 3 个月，患者体格检查未出现炎症性皮肤改变。【现病史及既往史】：无【检查】：

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病例 · 192 浏览 · 6 讨论

影像科医师

1 天前

腹盆腔病例分享（20250704）

年龄： 15 岁性别：男性复发性尿路感染VCUG 显示造影剂反流进入左侧输尿管、肾盂和肾盏，伴有中度扩张，与 IV 级膀胱输尿管反流和膀胱排空不完全一致。案例讨论膀胱输尿管反流（VUR）是尿液从膀胱回流到输尿管和肾脏，IV 级 VUR 与输尿管和肾盂中度扩张和肾盏变钝有关，这种情况增加了复发性尿路感染和肾损伤的风险。膀胱输尿管反流（VUR）是尿液从膀胱异常流入上尿路的术语，通常发生在幼儿中。有关膀胱输尿管反流的分级，请参阅膀胱输尿管反流分级。流行病学尿路感染的发病率在女性中为 8%，在男性中为 2%2.在患有尿路感染的儿童中，膀胱输尿管反流的发生率上升到 ~ 25-40%。临床表现从膀

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病例 · 149 浏览 · 4 讨论

影像科医师

1 天前

胸部病例分享（20250628）

年龄： 75 岁性别：男患者表现为进行性劳力性呼吸困难、干咳、胸部不适和静息性缺氧（SpO₂ 89%）。胸部听诊显示干式哮鸣音。体温正常（36.6 °C）。没有全身感染的迹象：白细胞计数和 CRP 在正常范围内。在蝙蝠翼分布中，存在双侧广泛的肺门周围混浊。轻度心脏扩大，心胸比值约为 52%。两个胸腔角变钝，右侧更明显，提示双侧胸腔积液。Kerley B 线可见于下肺区，提示间质性水肿。右侧胸膜增厚。在 X 光片上可以看到一条项链伪影，表明患者在成像时佩戴了珠宝。案例讨论该病例表明，患者出现呼吸困难、干咳、胸部不适和静息氧饱和度下降（SpO₂ 89%）的症状，但没有发热或实验室感染体征。

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病例 · 389 浏览 · 8 讨论

核医学科医师

1 天前

2507普放病例，男，17岁，右肩关节疼痛两个月。

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病例 · 236 浏览 · 5 讨论

过去的时光难忘怀

CT室医师

1 天前

2507胸部影像病例。肺内占位。有病理诊断。

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病例 · 190 浏览 · 6 讨论

影像科医师

1 天前

骨肌病例分享（20250627）

年龄： 40 岁性别：女性右手腕逐渐进行性疼痛和肿胀 3 个月。无外伤、发热或体重减轻史。右腕前后位（AP）和侧位 X 线片显示影响桡骨远端的薄壁、扩张性溶骨性病变。病变延伸至桡骨远端关节面。皮质变薄与观察到的一些破损有关。过渡区很窄，没有骨膜反应或相关的软组织成分。案例讨论特征很可能提示右侧桡骨远端的巨细胞瘤（GCT）。鉴别诊断包括：动脉瘤性骨囊肿（ABC）甲状旁腺功能亢进症的棕色肿瘤 - 如果存在相应的生化异常结核性骨髓炎 - 在临床怀疑的流行地区软骨母细胞瘤 - 在这个年龄组中罕见建议对该指示病例进行右手腕 MRI 进一步评估。

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病例 · 390 浏览 · 8 讨论

过去的时光难忘怀

CT室医师

1 天前

2506腹盆影像病例。恶性肿瘤史。胰腺如此表现，你如何看？

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病例 · 300 浏览 · 3 讨论

高尚影像柳伟坤

核医学科医师

1 天前

腹中见雷——巨大脂肪肉瘤的PET/CT影像

作者：上海高尚云医学影像诊断中心核医学科李佳宁病史摘要患者男，48岁。因腹部CT示腹膜后巨大占位，拟行PET/CT进一步评估腹部病灶及全身情况。PET/CT全身MIP图图一：PET全身MIP图；箭头所指为腹部FDG摄取增高灶。PET/CT融合图图二：右侧腹腔大片不均匀FDG摄取异常增高影，SUVmax约介于3.3～12.0之间，范围约12.7cm×7.1cm×13.5cm，CT于上述部位见巨大软组织占位，分叶状，边界清晰，其中见多个低密度影，CT值介于17.0Hu～44.0Hu之间，病灶推挤邻近下腔静脉，推挤邻近胰头部、十二指肠，累及右肾下极、右侧输尿管上段及右侧腰大肌PET/CT融合图图三：

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病例 · 187 浏览 · 3 讨论

医学影像学医学生

1 天前

2507乳腺影像病例女 55岁体检发现

病例信息【患者信息】：女 55岁【主诉】：体检发现【现病史及既往史】：无【检查】：

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病例 · 215 浏览 · 4 讨论

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1胃内被神秘圆物“攻占”，CT影像让医生倒吸口冷气💢速来揭秘吃了啥？

2太炸裂了！她们竟然30多年一直没有分开过，相互沉默，记忆却直到海枯石烂

3晨读病例/老年女性，咳嗽、咳痰半月，体重下降5kg。感染、肿瘤各执一词---（有结果）

423岁/女，间断下腹部隐痛1月余。不可言传的困扰，“细节”助力诊断---（有结果）

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658岁/男，咳痰带血5天。囊腔类病变，III型，来来来，挑战病理亚型---（有结果）

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87-5影像医学与介入治疗学精品资源！！

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1032岁/男，发现右颈部肿物2年余。皮下囊性肿物，渐进增大，CT+MRI---（有结果）

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