遇到高龄且多病状态差、胸痛患者,我们要怎么办。案例分享:昨天凌晨接到80岁高年患者,高血压+糖尿病+慢性肾病血液透析状态+下肢动脉闭塞多年,此次急性胸痛入院,药物控制不佳,侵入性干预,血管通路局限于一侧下肢,造影提示三支病变,钙化明显,右冠开口心血管 · 2021-12-01
腘动脉闭塞放支架后血运恢复,足背皮肤坏死1例患者性别:男患者年龄:72岁。简要病史:因右下肢突发疼痛、发凉、麻木诊断急性右下肢动脉闭塞症,转三级医院行支架置入,血运恢复。但右足背皮肤坏死。体格检查:见图。辅助检查:无明显异常。临床诊断:右足背修复重建和烧伤整形 · 2021-03-19
「胰岛素自杀」被我遇到了!一位84岁的老爷子,糖尿病40多年,卧床,双下肢动脉闭塞,糖尿病足,剧烈疼痛,今天早晨6点多自己皮下注射长效胰岛素5支(1500U),七点多的时候被家属发现意识不清送到抢救室,目前仍昏迷状态。遇上内分泌 · 2023-04-17
【求助】外行求助,疼痛VAS评分后如何评价疗效。现进行下肢动脉闭塞症的疗效评价,共五个指标,其中一个是疼痛,疼痛采用VAS法(10厘米标尺病人用药前后自评),计算差值,比如用药前,疼痛评分为8分,用药后为5分,前后差值为3分1、这个3分如何确定药理及临床试验 · 2010-02-05
有介入,不在年高。案例分享:我院80岁高年患者,高血压+糖尿病+慢性肾病血液透析状态+下肢动脉闭塞多年,此次急性胸痛入院,药物控制不佳,侵入性干预,血管通路局限于一侧下肢,造影提示三支病变,钙化明显,右冠开口及全程心血管 · 2021-12-01
王俪艳:静脉曲张拖延不治,小心得静脉血栓,如压力带、压力袜、气泵等,让患者肌肉有规律收缩。如果有合并其他高危因素,还可在医生的指导下结合药物治疗。 下肢动脉闭塞 严重需截肢 下肢动脉闭塞也需要引起关注。当下肢斑块引起下肢动脉狭窄和闭塞学习交流互助专区 · 2018-06-19
下肢血管闭塞手术80岁老年男性,下肢动脉闭塞,半年前曾经行下肢动脉球囊扩张,有好转。此次再发下肢冰冷,疼痛3天入院,入院后再次行球囊扩张+溶栓治疗,效果不佳,小腿中段以下皮温低。术后3天,下肢有花斑样改变,伴有持续普通外科 · 2024-06-25
这个心电图变化真奇怪!病例信息患者女,76岁,有高血压,冠心病史十余年,双下肢动脉闭塞症多年,10余天前曾行左下股浅动脉支架植入术,植入支架2枚,术后服用:利伐沙班2.5mgbid,阿司匹林100mgqd,硫酸氢氯呲格雷心血管 · 2024-04-14
春节后搬新病区床位数增加100%,才10天患者得排队入院,而我却有点儿慌了患者住在广州病区了,广佛两地总患者有53个了;血管外科患者也多了,今天下午我主刀了三个下肢动脉闭塞介入手术,前后4个小时顺利打通血管;患者多了,我却有点儿慌了,人力不够,自己精力和能力也有限,目前已经修复重建和烧伤整形 · 2025-02-17
44张床收46个患者,还有预约排队入院的,也是头痛的事儿周五专科门诊,病房已经没有空床,来了一个外地糖尿病足患者,伤口已经1年;初看足的皮肤颜色和溃疡部位,就知道是下肢动脉闭塞导致的溃疡,单纯伤口换药,不可能愈合;来禅医看病,路上得一个多小时,家属还是想修复重建和烧伤整形 · 2025-04-13
踝骨折后骨不连男性,74岁。2018年摔倒致踝关节骨折脱位,当时求治某三甲医院,入院发现糖尿病和下肢动脉闭塞,考虑术后切口愈合问题患者拒绝手术,具体详见下图出院记录。出院石膏固定约1个月就下地负重行走,未定期门诊骨科 · 2020-05-16
抗凝血酶Ⅲ缺乏病人我遇到一个患者,17岁,首诊以下肢浮肿就诊,后确诊为下肢静脉血栓及肺栓塞,问病史,发现家族中有类似病史,其弟超声发现下肢动脉闭塞,其母下肢静脉栓塞,一姐猝死,后确诊为家族性抗凝血酶Ⅲ缺乏.一直口服心血管 · 2008-11-29
双小腿下 1/3 红肿,疼痛 3 月余病例信息患者女性,75 岁,既往有慢性肾脏病(HD),T2DM,冠心病,高血压,脑梗死,甲减,下肢动脉闭塞等病史。3 月前出现双下肢红肿疼痛就诊我科,予以对症处理后双下肢稍有好转。6.9 日患者皮肤性病 · 2025-06-14
自行偏方换药7月,左足第一趾背骨外露,保下后趾缩短了老年男性患者,2型糖尿病多年,7月前因为糖尿病足合并下肢动脉闭塞在上级医院行左侧下肢动脉球囊成型+左股浅动脉支架植入术;当时伤口照片:患者自行偏方在家换药,7月后:近段跖骨表面骨外露,趾趾关节囊破坏修复重建和烧伤整形 · 2024-11-20
【求助】肾脏病患者曾有支架植入术,那么阿司匹林肠溶片是否服用?下肢动脉闭塞曾行支架植入术,术后长期服用阿司匹林肠溶片0.1 qd,现患者左下肢足背动脉搏动可,皮温可,患者无左下肢疼痛症状,那么在这种情况下,患者是否继续服用阿司匹林肠溶片?谢谢!肾脏内科 · 2010-07-20
糖足的跟骨骨髓炎治愈了,后跟1cm流脓2月,得断脚筋治疗病史:老年女性糖尿病足患者,右侧足后跟溃疡,合并骨髓炎,且下肢动脉闭塞;1年前行下肢动脉球囊成形术,术后多次行足后跟清创+负压引流治疗;目前是划圈部位1cm流脓近2月跟腱感染坏死,在临床上常见,治疗修复重建和烧伤整形 · 2025-05-19
在创面修复领域独当一面后,我为何去进修血管外科前因后果?会诊治疗,迫不得已而为之,只能自己亲自做了;2024年1-3月,在中山一院血管外科进修学习,4-12月,共开展了46台下肢动脉闭塞手术,5台请教授协助手术,除1台单纯造影外,其它患者都达到伤口愈合的血管普通外科 · 2025-01-17
【求助】曲安奈德注射后下肢血管缺血?前两天我看门诊遇到一个病人,他是踝关节疼痛,在一个私人门诊局部使用曲安奈德打封闭以后,2个小时后突然出现患肢自小腿以下疼痛、皮温低、皮肤发紫等下肢缺血表现,在当地县医院反复多次做彩超没有下肢动脉闭塞普通外科 · 2009-05-22