术后谵妄,还可能与术中低血压有关?。然而,低血压对谵妄的影响往往被临床医生忽略,甚至还将术后谵妄视为与麻醉手术相关的不可避免的“小问题”。『术后谵妄』(POD)常见于外科手术后,是由于大脑功能受损而发生的一种并发症。主要发生在术后24~72 h麻醉疼痛 · 2023-10-12
活动减少型的谵妄如何诊断?首先给精神心理版的老师拜个年,祝大家鼠年大吉!有一个问题请教,书上说活动减少型的谵妄,有哪些表现呢?如何与精神分裂的淡漠,抑郁的少动鉴别呢?谢谢各位老师!精神心理 · 2020-01-24
【讨论】震颤谵妄处理选择戒酒病人震颤谵妄时怎么处理? 1,苯二氮卓类2,氟哌啶醇针剂3,氯丙嗪针剂 首选哪一个???,还是说 都可以???????用后两个种时 ,还要不要加东莨宕碱精神心理 · 2015-04-05
【求助】求谵妄有关评分表因为所在科室老年患者居多,住院前意识思维都很清楚,可是术后往往都会有烦躁甚至谵妄情况出现,这样往往会导致导管意外拔出,看到过一篇老年患者管理的文章,其中提到过对其意识形态的评估,说是有个评分神经内外 · 2012-02-27
顽固的术后苏醒期谵妄?!分钟接静脉镇痛泵(250ug舒芬+氟哌利多3mg+NS至100ml)但拔管后病人逐渐出现胡言乱语、强行翻身起坐等不配合危险动作,考虑病人可能出现术后谵妄,追加丙泊酚30mg镇静,面罩辅助呼吸;10分钟麻醉疼痛 · 2019-11-22
大家碰到急性谵妄的病人都怎么处理的前端时间碰到一个考虑脑炎导致的急性谵妄患者,狂躁不安,地西泮、氟哌啶醇都没有效果,需要麻醉师麻醉才得,正好当时所有麻醉师都上手术,无法镇静急送转院了,后面查阅了资料常用的麻醉药物禁忌症都有颅内神经内外 · 2018-07-30
谵妄性躁狂—(6)治疗性很高。建议在劳拉西泮无效的早期指征,或者当自主神经或体温调节不稳定明显时,应考虑ECT。(2)非紧张性DM如果不存在紧张性恶性特征,可以使用抗精神病药物。目前有效的证据均来源于案例报道:一例谵妄性躁狂精神心理 · 2022-12-07
谵妄-临床特征与评估、诊断与鉴别诊断临床特征谵妄的临床特点是起病急。核心症状是注意障碍和意识障碍,表 现为广泛的认知过程受损,并可伴有复杂多变的异常精神行为症状。1.注意障碍和意识障碍患者的注意指向、集中、维持、转换困难,检查时精神心理 · 2023-12-13
NEJM综述:老年住院患者的谵妄谵妄风险可经由基线素因及急性诱因加以评估;基线素因越多,导致谵妄所需要的诱因越少。明确诊断谵妄后,需要对患者进行全面系统的评估,以探寻可逆转的病因;所有可纠正的因素都应加以重视。针对谵妄患者的行为社区全科 · 2018-08-26
【专题讨论】谵妄的诊断与治疗谵妄是住院患者中常见的一种病症,特别对于ICU及术后的患者。老年及儿童患者、疗养院的老年人、癌症患者及临终患者也常见。谵妄是一种急性或亚急性起病的神经精神性疾病,其表现为认知功能障碍伴昼夜节律紊乱危重急救 · 2009-04-23
遇到让人崩溃的家属要发狂了……一老年女性,上腹部疼痛1天入院,住院3天,做了腹部彩超和CT提示腹膜后淋巴结肿大,化验血肿瘤标记物没问题,拟完善腹部增强CT和胃肠镜,家属态度蛮横!1.做了增强CT还查不出什么问题你来出钱!2.做胃肠心情驿站 · 2022-04-24
老年病人术后谵妄老年女性,77岁, 右股骨转子间骨折,入院各项检查大致正常,给予PFNa内固定术。手术2小时20分钟(较难复位),术中出血300ml。术后一天复查血常规示HGB69g/L.给予去白红细胞2u。输血时开骨科 · 2015-07-11
谵妄性躁狂-(1)历史沿革谵妄性躁狂(DM)是一种严重且未被充分认识的神经精神综合征。一、对DM认识的历史沿革1832年:Calmeil首次报告病例。1849年:Luther Bell首次全面描述了谵妄性躁狂症,认为这是一种精神心理 · 2022-12-06
重症患者谵妄管理专家共识谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究呼吸胸外 · 2019-03-22
谵妄性躁狂—(3)临床特征三、DM的临床特征谵妄性躁狂的特征是急性发作的兴奋、浮夸、情绪不稳定、妄想和失眠(躁狂的典型特征),以及定向障碍和意识改变(谵妄的典型特征)。邦德概述了可以区分谵妄性躁狂症的六个标准:(1)急性发作精神心理 · 2022-12-06
文献 :重症患者谵妄管理专家共识重症患者谵妄管理专家共识汤铂,王小亭,陈文劲,等.中华内科杂志,2019,58(2)108-118.DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2019.02.007危重急救 · 2023-01-10