【求助】老年消化道穿孔女性患者,88Y,因腹痛伴呕吐5小时入院,入院时意识清,血象低WBC1.2,CT考虑消化道穿孔,想请教和各位下一步治疗,是保守还是手术,影像学对于诊断消化道穿孔意义大不大,是传统开腹还是LAP,为何?普通外科 · 2011-02-05
消化道穿孔手术的思考临床工作中,针对膈下游离气体的病人往往临床诊断为消化道穿孔,但是也遇到过不是消化道穿孔的病例。我们的手术过程,如果整个腹腔探查未见穿孔的病例,我们往往打开小网膜囊。请问,既然小网膜囊与腹腔相通普通外科 · 2024-02-23
消化道穿孔求助病史:年前新收一位60岁的老年女性,餐后突发腹痛一天,剧烈左下腹痛,伴呕吐,起病当天至别的医院门诊治疗效果欠佳,第二日我院门诊腹部立卧位平片提示消化道穿孔,门诊收住入院。 其他:既往有糖尿病病史四普通外科 · 2016-02-14
消化道穿孔急诊病例患者,男,70岁,急诊入院,CT示腹腔多处游离气体,提示消化道穿孔可能性大。入院初步诊断:1.消化道穿孔查因2.贫血查因3.弥漫性腹膜炎4.直肠癌5.腹腔、盆腔积液6.直肠周围多发结节灶拟行腹腔探查普通外科 · 2017-03-15
消化道穿孔四宗罪消化道穿孔是急腹症中比较重的一种疾病,发病急骤,病情进展迅速。一旦确诊消化道穿孔,手术宜早不宜迟,这类疾病十分考验医生的临床决断能力。凡是典型消化道穿孔患者,可以通过体格检查初步诊断,此类患者重普通外科 · 2024-08-17
上消化道穿孔一例病例信息老年男性,腹胀两天,加重伴腹痛一天来院就诊,既往有关节炎病史多年,平时间断口服非甾体抗炎药。病例讨论消化道穿孔,行腹腔镜下探查后,发现胃体小弯侧一穿孔,腹腔可见大量脓液,予以腹腔彻底冲洗,行消化内科 · 2025-06-29
能否明确诊断消化道穿孔90多岁病人,右腹痛2天急诊入院,行上腹部CT检查提示:1.胆囊形态增大伴泥沙样结石;2.消化道穿孔可能。感染指标正常。查体:体温正常,查体腹肌紧张,右侧腹部轻压痛,无反跳痛。请各位老师帮忙分析一下。消化内科 · 2023-11-10
消化道穿孔、腹膜炎病例信息【患者信息】:男性,64岁【主诉】:腹痛2天,加重4小时余。【现病史及既往史】:【检查】:腹部CT【临床诊断】:上消化道穿孔,急性腹膜炎【治疗经过及结果】:行手术治疗总结与讨论患者腹部普通外科 · 2025-04-20
消化道穿孔术后死亡最近做了两例消化道穿孔,弥漫性腹膜炎,感染性休克的穿孔修补及腹腔重洗引流术,术后半月余病人均因感染性休克死亡。病例详细情况见下:病例甲,女性,74岁,因腹痛2小时入院(家属说两小时,但术中见盆腔已经学习交流互助专区 · 2017-12-07
郁闷一例消化道穿孔性,全腹压痛,返跳痛,查腹平片,提示消化道穿孔。好郁闷该病历消化道穿孔是否与肠镜有关,如果是肠镜引起,为啥时间隔了14小时才出现,肠镜检查后患者精神状况,临床症状及体征都明显好转,搞不清咋回事?是不是有亚急性穿孔?消化内科 · 2014-01-04
消化道穿孔,掏大便了】:消化道穿孔,脓毒血症,感染性休克,急性弥漫性腹膜炎【治疗经过及结果】:给予抢救,中心静脉置管,泵入血管活性药物,完善术前准备,急诊手术治疗。总结与讨论术中见降结肠破裂。普通外科 · 2025-02-04
【病例讨论】下消化道穿孔?患者男性,70岁,农民,因左下腹痛五天,腹部平片检查示两侧膈下游离气体拟“消化道穿孔”收住入院。患者无高血压、无糖尿病史,自诉有结肠炎病史。平时体质情况较好,发病前还从事体力劳动。五天前,无明显诱因普通外科 · 2009-02-19
【讨论】奇怪的消化道穿孔饮食、胃肠减压、灌肠、抗菌药物控制感染,补液及对症处理,第三天患者腹痛明显缓解,排气、排便恢复,复查腹部平片竟然提示消化道穿孔(当时眼睛快跌下来了),请普外科急会诊,分析患者目前症状、体征明显减轻,复查消化内科 · 2012-09-13