呕吐才露尖尖角,已隐脑梗在里头(如果是你,你能避开这个坑吗),我们下意识考虑眩晕综合征的时候,更要绷紧一根弦 —— 一定要优先排除后循环梗死。因为后循环梗死首发症状常常不典型,很容易被当成良性眩晕或胃肠炎处理,一旦延误,往往会造成不可逆的严重后果。病例讨论首诊时危重急救 · 2026-04-30
【求助】能否停用替罗非班最近管理一名患者,椎动脉夹层动脉瘤介入弹簧圈填塞+支架置入后因消化道出血未应用阿司匹林,仅应用氯吡格雷75mg qd,患者术后第4天突发意识障碍,考虑急性后循环缺血,应用尿激酶静脉滴注后症状改善神经内外 · 2011-08-15
头晕鉴别诊断头晕为首发症状的鉴别诊断必须分清三个是非:即分主次、分真假、分中枢和周围1、分主次——主即主要症状包括(眩晕、呕吐、心慌);主征往往提示前庭系统性眩晕,次征往往提示后循环卒中。次征是指:存在眼部神经内外 · 2019-04-16
【经验交流】超难做的一个弓前天做了个病人,76岁,老头,反复后循环梗死。直接做的DSA检查。猪尾巴上的时候,导丝过弓困难,塑了个大弯才过的弓,猪尾巴上的时候,一直要进左锁骨下动脉(弓上图没看清,还好留了一手,最后照左锁骨下时神经内外 · 2014-04-02
【病例讨论】头晕,走路不稳,胃镜,抽血,排便等东西的检查,有脑动脉硬化,脑动脉分叉处有班块,颈椎间盘突出,胃有12指肠溃疡。医生怀疑是脑部后循环缺血引起。但住院住了一个多月不见效果在第一家医院吊过康容、川威、舒血宁,开的西药是草酸神经内外 · 2010-11-16
【medical-news】Stroke:血管内卒中治疗加上替罗非班增加颅内出血风险% confidenceinterval, 1.00–1.17; P=0.05).结果:162位患者中,有128位为前循环卒中,34位为后循环卒中。前循环卒中的128位患者中有30位另外加用替罗非班,后循环卒中的34位患者中有20位另外加行业动态 · 2013-03-08
2023.10+精神性头晕诊疗中国专家共识2023.10+精神性头晕诊疗中国专家共识摘要: 精神性头晕发生率较高,若临床医生对其认识程度不够,则易将精神性头晕误诊为后循环缺血发作、颈性头晕、前庭周围性眩晕等疾病,从而进行不适神经内外 · 2023-11-01
精神性头晕诊疗中国专家共识制定者:中华医学会心身医学分会出处:中国全科医学.2024,27(2):125-131.摘要:精神性头晕发生率较高,若临床医生对其认识程度不够,则易将精神性头晕误诊为后循环缺血发作、颈性头晕、前庭精神心理 · 2023-10-23
【病例讨论】走路不稳1年加重伴言语不清4个月困难,2008年7月出现眩晕,同时伴有恶心、呕吐,住院治疗(诊断为:椎基底动脉系统TIA)出院后无眩晕再发作。但走路不稳症状无明显改善。近4个月走路不稳症状逐渐加重,表现为摇晃感加重,自觉左侧肢体无力,同时出现神经内外 · 2009-03-18
眩晕学习笔记(十五)前庭疾病新的诊断误区和应对策略(上)HINTS检查,而当怀疑BPPV时应进行Dix-Hallpike检查。 前庭疾病诊断的误区二:前庭疾病的神经系统查体正常就可排除后循环卒中。 大概十几年前,记得读一本挺不错的病例分析书籍时曾看到表现位孤立性神经内外 · 2021-06-12
请教一个病例音低,神清、语利,NS(—)。TCD示脑动脉硬化(中),左小脑后下动脉流速减低,提示供血欠佳。鄙人目前考虑:⒈脊髓TIA⒉椎基底动脉系统TIA⒊癫痫(失张力发作)请问各位大侠,该病人还需要考虑那些诊断,需做神经内外 · 2003-10-15
2023.10+精神性头晕诊疗中国专家共识2023.10+精神性头晕诊疗中国专家共识摘要: 精神性头晕发生率较高,若临床医生对其认识程度不够,则易将精神性头晕误诊为后循环缺血发作、颈性头晕、前庭周围性眩晕等疾病,从而进行不适康复医学 · 2023-11-01
耳廓耳道红肿疼痛、水疱、蜜黄色痂,上睑下垂,面瘫,诊断?性面神经麻痹、后循环缺血”,予以“维生素B1、甲钴胺、舒血宁、前列地尔、泼尼松”治疗,症状无缓解,遂来院复诊,发现耳廓耳道红肿、水疱,转至我科。皮肤科查体:左侧耳廓耳道红肿、水疱,粟粒至黄豆大小,疱壁厚,疱液澄清,部分皮肤性病 · 2023-09-28
【病例讨论】顽固呕吐转清,但出现频繁呕吐,以胃内容物为主,以体位改变时为主,但问诊时老人没有主诉头晕。考虑为后循环缺血性病变。给予低分子肝素皮下注射,西比灵口服,丁咯地尔等静点,但病人仍呕吐明显,不能进食,水。请问神经内外 · 2008-10-30
84岁,女性,近1月出现头晕症状。结节,峡部增厚。化验示TPOAB54,血脂偏高,血糖,肝功肾功,血分析,甲功三项,凝血,电解质,D-D正常。按后循环缺血治疗15天,无缓解。考虑桥本氏脑病,加用每日加强龙40mg,少见轻。问一下,考虑桥本神经内外 · 2019-07-17
头晕反复发作诊断?小医生求各位大神救急图、胸片、心脏超声、肝肾功等未见异常。)。以后循环缺血出院。出院3天后再次出现头晕,黑懵,随后意识丧失,持续约1-3分钟后清醒,醒后初无法回忆发病情况,后逐渐清醒,无恶心呕吐,无头疼,无肢体障碍,言语及吞咽神经内外 · 2024-08-17
【求助】头晕,站立不稳查因,请大家帮忙分析下。。闭目难立征(+)向右侧倾倒。入院后按后循环缺血治疗,患者斜视及眼颤有改善,左侧肢体肌力好转。血生化、心脏彩超、颈动脉椎动脉彩超,心电图均无明显异常。行头部MRI+MRA检查:颅内多发囊性病灶,不除外寄神经内外 · 2014-05-25
【病例讨论】发作性意识障碍1次,头晕4小时,不伴耳鸣、听力减退的症状,伴恶心、呕吐、吐为内容物,急来我院就诊。行头MRI检查如图所示。以后循环缺血收入我科。既往史:既往体健个人史:不嗜烟酒。入院查体:BP:120/80mmhg,神志清楚,言语流利神经内外 · 2006-09-23
TIA的诊断思路(摘录)系统TIA的平均发作时间为14min,椎基底动脉系统TIA平均为8min,大多数在1h内完全缓解。现在许多学者建议把TIA的时间界限改为1h,但对这一观点目前还在争议中。(4)恢复完全:不遗留任何后遗症,发作缓解神经内外 · 2005-04-29
2023.10+精神性头晕诊疗中国专家共识2023.10+精神性头晕诊疗中国专家共识摘要: 精神性头晕发生率较高,若临床医生对其认识程度不够,则易将精神性头晕误诊为后循环缺血发作、颈性头晕、前庭周围性眩晕等疾病,从而进行不适社区全科 · 2023-11-01