求一例顽固性低钠、低氯的诊治,每天给1000ml盐水,能尿2000到2500ml,有时补盐补的多,似乎尿的多。讨论:1,诊断是否可考虑脑耗盐综合征(因脑萎缩导致)2,如何纠正难治性低钠,低氯?我目前的治疗方案1)10%NaCl40神经内外 · 2022-03-23
继发性肾性尿崩症后第27天尿量骤增的情况?术后不久,患儿出现中枢性尿崩症合并脑耗盐综合征。给予加压素、补钠以及氟氢可的松。多尿症状得到控制。但是,从术后18天开始,尿量逐渐增加,第20天尤为突出,而且对加压素的反应变差危重急救 · 2020-10-11
【共享】神经外科危重病人体液平衡的临床意义及护理、垂体柄及下丘脑的损害导致抗利尿激素分泌减少,使醛固酮系统和抗利尿激素系统功能失调,引起脑性盐耗综合征、尿崩症、高钠和低钠血症。(4)神经外科危重病人大多需行气管切开以及中枢性呼吸功能的异常,常常导致水危重急救 · 2010-07-13
低钠血症的「诊」与「治」,一文全总结。血症的复发意味着肿瘤的复发。针对肿瘤有效的综合治疗,血清钠会上升到正常水平;由药物引起的,调整用药剂量或停药后患者血浆钠恢复正常;细胞外液减少和脑性盐耗综合征引起的,补盐补水即可纠正。2. 不同情况低血钠危重急救 · 2022-05-08
【资源总结】之病例分析汇总进行病例分析能加强临床思维的锻炼,长此以往,收获颇丰!!Etco2急剧增高,原因?----一个奇怪的病例鞍区肿瘤术后脑性盐耗综合征的诊断和治疗北京脑血管病周点滴回顾 11月26日病例分析病例分析病例神经内外 · 2004-10-25
低钠血症,说明患者低容量。低容量性低钠血症见于使用了利尿剂、原发性肾上腺皮质功能减退(Addison病)、脑耗盐综合征、肾脏疾病。第三步:如果容量正常,评估尿渗透压。(正常值600-800mOsm/kg.H2O内分泌 · 2017-06-06
低了就补?处理低钠血症可没那么简单a 尿钠大于 20 ,为肾脏丢失钠引起,包括利尿药,盐皮质激素缺乏,脑耗盐综合征;b 尿钠小于 20 ,多数为呕吐,腹泻胰腺炎等引起。治疗上,纠正原发病同时,采用等渗盐水补充,如果有低血压,可以酌情补充胶体心血管 · 2019-12-25
高血压脑出血肢体无自主活动,肌力0,尤其到第6至第7天血钠128-124,持续补充高渗盐,但怎么都补充不上来,由于条件有限,在补充高渗盐的同时予以氢化可的松静滴后,复查血钠132,第8天停甘露醇 这是脑耗盐综合征学习交流互助专区 · 2018-03-20
低了就补?处理低钠血症可没那么简单。根据这个结果和血容量,决定下面的处理。(1) 低血容量a 尿钠大于 20 ,为肾脏丢失钠引起,包括利尿药,盐皮质激素缺乏,脑耗盐综合征;b 尿钠小于 20 ,多数为呕吐,腹泻胰腺炎等引起。治疗上,纠正原发病同时,采用心血管 · 2019-08-05
颈脊髓损伤术后持续多尿,请教治疗方案高手指点。1、患者低钠的原因是什么? 一般从神经损伤角度来讲应考虑:抗利尿激素综合征或脑耗盐综合征。但是,患者又存在垂体改变,泌乳素增高,尿皮质醇增高等异常,如何解释?2、目前患者治疗的重点骨科 · 2011-10-06
#每日干货# 低钠血症的处理流程是什么?缺乏,脑耗盐综合征;b 尿钠小于 20 ,多数为呕吐,腹泻胰腺炎等引起。治疗上,纠正原发病同时,采用等渗盐水补充,如果有低血压,可以酌情补充胶体。(2)正常血容量一般均为尿钠升高,SIADH,糖皮质激素危重急救 · 2017-07-20
血钠 < 135 mmol/L 要不要补?如何补? mmol/L 以上;- 无低血容量表现;- 尿钠排出增多,尿钠浓度 30 mmol/L,24 h 尿钠 > 80 mmol;- 肾功能正常, 无其他分泌功能低下。鉴别诊断:主要同脑性盐耗综合征(CSWS心血管 · 2022-12-21
低钠血症利尿药,盐皮质激素缺乏,脑耗盐综合征(大脑外伤、肿瘤、血肿等,引起下丘脑内分泌功能紊乱,导致肾脏排钠过多,脱水); b 尿钠小于 20 ,多数为呕吐,腹泻胰腺炎等引起。这种急性失水多是等渗。 治疗:纠正普通外科 · 2019-12-02
脑出血后出现低钠如何处理?| 神经科的那些病例脑转移、副肿瘤综合征患者易出现顽固性低钠血症。中枢性低钠血症主要包括抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS)两种类型。在临床上鉴别两者对治疗和预防其并发症有着重要意义,具体鉴别点见下表。当临床神经内外 · 2019-12-11
脑出血后出现低钠,只想到补钠你就错啦!分泌异常综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS)两种类型。在临床上鉴别两者对治疗和预防其并发症有着重要意义,具体鉴别点见下表。当临床上对两者鉴别困难或实验条件有限时,可采用实验性治疗,即补液试验或限水试验。- 补液神经内外 · 2022-10-14
低钠血症分类与诊断标准,低钠血症究竟怎么补?这 2 点不容忽视!不适当分泌综合征。这种情况下,治疗的同时应当限制水分摄入,补钠应选用高渗氯化钠溶液。如输入等渗氯化钠溶液将加重低钠血症(可鉴别低钠血症性质)。注:SIADH:抗利尿激素不适当分泌综合征;CSW:脑耗盐综合征原发病诊断内分泌 · 2023-03-06
2023年重症住培考经(求过)AKI紧急行CRRT的指征、⑤KDIGO指南对于AKI的分期(1/2/3)2.重症内分泌知识:①甲亢危象(连着考了2题);②肾上腺危象;③脑耗盐综合征与SIADH的鉴别(脑耗盐:低血钠高尿钠;哭了又改错规培 · 2023-05-20
可逆性后部白质脑病综合症再学习的病例报道:OHTONARI等[5]报道了1例9岁男童于颅咽管瘤切除术后24 d因脑耗盐综合征导致低钠血症而引起RPLS;魏瑞理等[6]报道1例患者因使用血管升压素导致低钠血症而引起RPLS;JEON神经内外 · 2022-01-18
抗利尿激素不适当分泌综合征.需要鉴别的重要疾病是脑耗盐综合征,常见于头颅外伤或手术后,其发病机制是由于尿排钠和排氯首先增加,ADH继发性升高。治疗措施主要是纠正低钠血症、改善患者的低血容量状态,因此较SIADH而言,其发病机制不同内分泌 · 2016-12-10
干货:低钠血症,脑耗盐综合征;b 尿钠小于 20 ,多数为呕吐,腹泻胰腺炎等引起。治疗上,纠正原发病同时,采用等渗盐水补充,如果有低血压,可以酌情补充胶体。(2)正常血容量一般均为尿钠升高,SIADH,糖皮质激素缺乏肾脏内科 · 2019-02-16