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眼科医师

03-10

撕囊是超乳手术非常关键的步骤之一，大多数情况下是左手用镊子或劈核钩固定眼球，右手撕囊。但是对于新手来说这个难关还是很难克服的。请看视频：这是一般的手术操作，也是表麻下完成的，视频中没有固定眼球，而是用左手扶右手，让右手更稳定的去操作，在患者配合好的情况下或已经球后注射了麻药时可以试试！超乳学习不迷路，点赞收藏加关注！谢谢大家！

lqz423 回复

这一招年轻时用过

眼科

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一眼万年_连仲

白内障科医师

2 天前

危险动作之—核壳尖部翻转

核壳核块特别是下方有尖部的出现翻转，还是危险性挺高的，容易划破后囊，避免的方法，个人的一点思考：第一，遇到硬核或者皮质较少液化成熟期，升高一点灌注压，保证囊袋的饱满，操作时能更远离后囊。第二，尽量留皮质壳做垫护，有时候一块核块被吃掉下方的皮质壳也会跟着被吸走，暴露后囊，为避免核块还没有完全处理完皮质壳就已经被吸走了，可以三档吃完核及时退回一档来操作，不用二档皮质就不会被吸走。第三，超乳操作吃游离的带尖部的核块时，可以咬中间部位或者下方尖部，这样不容易出现翻转，咬前囊口下核块上部容易翻转，担心咬下方尖部太靠近后囊，不敢踩三档，可以用劈核钩拨动游离核块到前房中央安全部位再咬住。第四，多利用劈核钩挤

黄莲厚朴黄芩回复

感谢连仲无私分享自己的心得经验

眼科

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Oph_红领巾

白内障科医师

3 天前

新生血管性青光眼

病人在做血透出现右眼胀痛，不能忍受，甘露醇250ml挂下去之后丝毫没有效果便来急诊就诊，要求配止痛药止痛，止痛药确实没法开啊，没办法，只能急诊行右眼前房穿刺放液。在放液过程中，就发现红魔表面血管充盈越来越明显，不行！！赶紧停止，我觉得在学校再放下去，肯定要出血了！！！第一次直观的观察到虹膜新生血管的充盈过程，刚来诊室的时候，估计由于眼压高，所以新生血管充盈障碍了，眼压一降——“我胡汉三又回来啦！！”可惜放液之前的照片没留下来～

眼科

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桃之妖

眼底病科医师

3 天前

刚工作时遇见的困扰自己的病例，时隔多年终于揭晓答案

病例信息【患者信息】：女性，13岁【主诉】：偶然发现双眼视力差5月。【现病史及既往史】：5个月前于当地医院验光时发现矫正视力不佳。既往史无特殊，否认手术史、外伤史及早产史。【检查】：诊断验光：OD：＋1.00DS×5°→0.6OS：+0.75DS×160°→0.5双眼前节：前房浅。IOP：OD 26.1mmHg，OS 28.6mmHgUBM：双眼全周房角狭窄或关闭。眼底照相：视盘：右眼C/D0.8，色淡，左眼C/D0.5，黄斑区散在黄白色点状病灶。OCT：双眼黄斑区神经上皮层脱离，伴有下方高反射物质。左眼脉络膜新生血管。【临床诊断】：待讨论【治疗经过及结果】：双眼行虹膜激光打孔术，联合局部降眼

刘广峰回复

13岁，双眼病变，前房浅眼压高。眼底黄斑黄白病灶，OCT外层比较有特征的高反射信号。很典型的病例。需要完善EOG，基因检测，自发荧光和造影。erogproxy医师把最可能的诊断给出来了。Autosomal Recessive Bestrophinopathy个人认为翻译为：常染色体隐性遗传性BEST蛋白相关视网膜病变。更准确。很好的病例，期待后续的各种检查结果。

眼科

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正在邪不干

心血管内科医师

04-12

沥青糊住了眼睛

病例信息【患者信息】：男，9岁。【主诉】：在家玩，把沥青糊到眼睛上2小时。【现病史及既往史】：糊到糊到眼睛上之后，导致眼睛不能睁开。【检查】：检查发现眼睛被粘的比较紧。这种病治疗开始还是比较懵的，主要是无从下手。【临床诊断：【治疗经过及结果】：后来经过别人的提醒，沥青属于油类的，所以油也可以溶解，家属买来香油（芝麻油）棉球蘸香油擦拭的确有很好的效果。擦拭后效果不错。总结与讨论这个与物理化学性质有相关性。

中医学小王同学回复

对的，清除眼部沥青用植物油、矿物油（凡士林）合适。

眼科

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匿名用户

2023-03-12

什么科室绩效最高？

考研没想好考哪个方向本人男只想去RMB多的科室应该去哪？

sir_arthur 回复

党办，院办

求职职场

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jjzab404

普外科医师

2023-12-14

病例库

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18小压抑

口腔医学其他学科医学生

5 天前

根管里的根管

患者17牙不适前来就诊，经过x线片显示深龋已经到髓腔，做根管治疗，开髓只有两个根管口，颊侧根管口太大且手感入根不同，怀疑不止一个根管，显微镜下别有洞天。

口腔

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海麦斯金

口腔科医师

03-13

保髓新技术-单向滤膜髓腔减压术【002号】病历记录

患者信息：李xx，女性，年龄30+主诉：右下后牙冷热刺激痛3周现病史：右下后牙46一年前曾于外院行充填治疗，治疗后无不适，3周前出现冷刺激痛及阵发性疼痛症状于我院就诊，检查发现45和46深龋及髓，建议患者行根管治疗，患者同意45行根管治疗，要求46试行保髓治疗。45根管治疗一周前结束，但右侧后牙冷刺激痛症状仍未缓解，今日就诊试行46单向滤膜髓腔减压术治疗。检查：46牙合面见充填物，冷刺激疼痛，刺激去除后疼痛症状可逐渐缓解消失，叩诊-，松动-，牙龈未见明显异常，颊舌侧根尖区扪诊无殊。治疗方案：46试行单向滤膜减压技术保髓，72小时后复诊，如治疗失败进一步行根管治疗。处理：46阿替卡因局部浸润麻醉

口腔

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口腔医生黎卓群

口腔科医师

03-12

尖牙残冠桩冠修复

病例信息【患者信息】：姚阿姨【主诉】：右上尖牙要求修复【现病史及既往史】：右上尖牙食物嵌塞要求修复【检查】：13深龋已穿髓，叩+ 松- 探-【临床诊断】：13根尖炎【治疗经过及结果】：

口腔

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急诊狼人

急诊科医师

02-13

（原创）肌肉不自主的颤抖

急诊夜班！凌晨4点，神经科医生电话，“我刚看了个病人，查了下体，感觉不是我们科的。”“嗯”快速走到留观区，患者，女，60岁，6小时前出现不自主的颤抖，安静平躺状态正常，坐起或拿东西时出现颤抖，无发热，四肢肌力肌张力正常，语言表达正常。既往肾衰竭长期腹透、糖尿病病史！我站到老人身边，老人立即坐起给我表演了一下，皮肤黝黑的老太太很乐观，但方言太重，不是很懂，需要护士翻译，但是护士被带偏了，也是说标准方言。我说，“肾衰，一直补着钙的？”患者儿子，“一个月一复查，钙都是正常的！”说完拿出上次的化验，20天前的，如下：钙确实正常！“再查查血吧？”“嗯”血气快速出来，如下：钙危急值，确实低钙导致了抽搐，典

东南西北風回复

之前也遇到过一个老太太，肾衰竭，未透析状态。以“肢体不自主抖动1周”来诊，排除脑血管意外，考虑肾衰竭导致，以“肾衰竭”收住肾内科。总结：急诊的患者尽可能完善相关检查，你会有“惊喜”的发现。

危重急救

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jasonwillking

颌面外科医师

02-09

下颌骨影像异常，考虑是什么呢？

如题，15岁男孩，正畸后来外科拔除智齿，下颌骨影像提示不规则密度不均一影像，大家考虑是什么？考虑的检查？

雪里一片清净回复

正畸后？你这个症状比较符合，Garré骨髓炎多见于儿童和青少年，可能与颌骨血供丰富、骨膜反应活跃有关，无痛性或轻度疼痛颌骨肿胀。意思就是正畸移动的速度过快？

口腔

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正在邪不干

心血管内科医师

02-09

误诊的颌下感染灶

17岁男性，一年前以为是上火起疙瘩去做了冷冻激光，未愈又去整形科做了手术。再发，后来怀疑肿瘤又到了颌面外科。慢性根尖炎造成的皮瘘慢性根尖炎造成的皮瘘慢性根尖炎造成的皮瘘

木贞008 回复

我在想操作的时候里面不会有分泌物？医生不会疑惑吗？

口腔

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yageying151

普通内科医师

02-06

上唇肿物二年

病例信息【患者信息】：男，53岁【主诉】：发现上唇中部无痛肿物二年。【现病史及既往史】：无意间发现，逐渐增大，肿物表面与口唇颜色稍深。【检查】：【临床诊断】：求教【治疗经过及结果】：

雪里一片清净回复

你好，根据你提供的图片以及症状，这个位置的肿物脂肪瘤的概率比较大脂肪瘤是不痛不痒的，常见于40-60岁中年人想确诊建议切除后做活检切除后可能对美观影响比较大，建议做好切除及缝合思路，再进行手术希望回答对你有帮助[查看图片]

口腔

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stalr1

中医内科医师

2024-11-27

吐槽一下我们社区医院全科的医生，顺便想请教一下口腔科医生这个是撒

14周岁男牙龈肿胀4天了我们医院全科医生就化验了血常规白细胞11×10＾9 c反应蛋白0.5 中性粒细胞偏高然后就口服红霉素肠溶胶囊洛索洛芬钠甲泼尼龙外加针剂阿莫西林、地塞米松今天晚上正好值班，看到这个，及时让转诊口腔科了

雪里一片清净回复

口腔科拍个ct看看，这个一般是根尖炎症或者是亚牙周炎症，有波动感切开引流，打点滴

口腔

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顾家小医生

全科医师

2024-11-25

医院「最穷」科室排名，你的科室上榜了吗？

同行之间一直有句广为流传的科室名言：金眼科，银外科，累死累活妇产科，腻腻歪歪大内科，一钱不值小儿科，死都不去急诊科。每年在一些科室排名中，有些科室，工作量大、难度高、收入又低，被广大同行连连劝退。最近，一机构 Med School Insiders 发布了《2024 年收入最低的医疗专科》报告。其中，不同科室医生收入差距很大，收入最高科室比最低的，多出上百万元。此前，北京协和医学院研究团队，调查了全国 30 多个省的主要三级医院，数万名临床一线医生报告了自己的实际年收入。从调查结果看，急诊科、儿科和内科，轮流成为「最穷」科室。而口腔科、眼科、耳鼻喉科则收入较高。急诊科、儿科和内科，懂得都懂！那

我屋报社回复

药房能跟临床科室比吗?你在搞笑怎么不跟影像科，超声科，检验科比

求职职场

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