丁香园 - 医学交流社区，分享临床经验、病例讨论、考试科研、求职晋升经验

持镜方式单手指法优于双手指法。许多内镜医生均被训练使用双手指法，即：左手的食指和中指分别用于送水/送气阀和吸引阀按钮。这样，整个手抓住内镜的操作部。单手指法：即食指同时控制送水/送气和吸引按钮，拇指控制上下弯曲部旋钮和器械抬举器旋钮，其余3个手指用于固定内镜(图1-41)。与双手指法比较，单手指法更舒适、方便，使用拇指控制器械抬举器按钮，不但减少术中手腕的牵拉，也使内镜更为稳固，便于精细操作。进镜达十二指肠①按操作常规插入内镜，至食管下端，旋转弯角钮向下观察贲门口(图1-43)，无病变可顺利通过贲门进入胃内。②进入贲门后，调弯角钮向下，像前视镜样边注气、边进镜，到达胃体部，远处为胃角下面像

消化内科

2350 浏览 · 7 点赞 · 1 讨论

双非本硕上岸协和301考博经验分享

RebeccaWW普通外科学医学生

先介绍一下基本情况，本硕均就读于某双非医学院校，25年考博总共报名了首都医科大、第四军医大、301、协和、华西，其中除了首都医科大没有进面试，其余都进入了面试环节，华西面试没有去，协和和301都录取了，最后放弃了301的录取资格选择了协和。看了很多其他前辈的经验分享，因此我也来分享我的经验，希望能对大家有所帮助。先证明一下身份哈我觉得主要申博主要分为以下几个流程吧：1.广发邮件联络导师；2.各种网上报名材料提交；3.准备考试；4.面试。下面我就一步步来说一、广发邮件联络导师这个阶段我觉得可以8个字概括：全面撒网，重点培养首先要善于搜寻信息，登陆各个学校官网，或各种xhs寻找感兴趣学校的

考博留学-考博

5002 浏览 · 25 点赞 · 7 讨论

暨南大学2025年博士生拟录取名单与补录名单公示

袁翰将军妇产科医师

拟录取名单已经过了公示期，现在是补录名单公示（名单见附件），官网补录公告如下（官网链接关于2025年博士生补录名单公示 (jnu.edu.cn)）：自我校博士生拟录取名单公布以来，出现考生自主放弃拟录取情况。为保障考生利益且不浪费国家招生计划，经学院申请，研究生院审核，按相关专业总成绩由高到低顺序补录，现予以公示。一、公示时间：2025年6月30日—7月7日。二、公示期间，若对补录名单有异议，请署具真实姓名与我们联系。1、研招办85228526；2、信访办85220015。电子邮箱：bluesky_0001@163.com以上内容来源于暨南大学官网，内容仅作为学术分享，如有侵权，请联系删

考博留学-考博

4082 浏览 · 8 点赞

孩子喊肚子痛，别总以为是肠胃炎！

luozhangfei儿科医师

病例信息小桃子今年5岁，3天前开始出现发烧，体温波动在38.0℃~38.5℃，第二天开始出现肚子痛，一开始是脐周痛为主，程度一般，一阵阵的，慢慢地右下腹痛也有点痛，不是痛得特别厉害那种，间中有点恶心、呕吐，胃口不是很好，大便有点稀烂，于是妈妈赶紧带孩子过来医院就诊。体查发现孩子腹部柔软，轻压痛，阑尾区无压痛及反跳痛。查血常规五分类(BRT)：白细胞数目(WBC) 16ⅹ10^9/L, 中性粒细胞百分比(NEUT%) 80.7%，hs CRP 22.5mg/L。彩超提示肠系膜多发性肿大淋巴结。目前患儿诊断小儿肠系膜淋巴结炎，治疗方案如下：1.孩子有点恶心、呕吐，先暂时进食流质食物，予缓解消化道

儿科

2945 浏览 · 10 点赞 · 4 讨论

指甲黑线，请教是什么病

阿礼郎大夫小儿内科医师

病例信息2岁7个月女孩，发现左手无名指指甲床纵形黑线半年余，近期有增粗，平素多汗现象，无其他不适，请各路大神指点一下可能是什么病？病例讨论甲母痣？指甲外伤导致色素沉着？甲黑色素瘤？还是其他？

儿科

2310 浏览 · 2 点赞 · 12 讨论

典型的大头儿子！

星星的鱼儿科医师

病例信息胎粪吸入综合症合并感染的娃，后期出现脑积水，住院期间多次腰穿放脑脊液新生儿住院期间的脑袋情况。以下是出院两个月后的脑袋情况。病例讨论新生儿脑积水在新生儿期间可以行外科手术治疗吗？

儿科

1490 浏览 · 3 讨论

全飞秒特殊病例----层间异物

花猫0529眼科医师

1.全飞秒术后第一天复诊，视力1.2，无不适症状。2.全飞秒术后1月，视力1.2，自觉偶有眼部干涩，视物无异常类似于这种层间稳定的异物，既没有引起炎症反应、又没有引起不适症状，术后发现要不要冲洗呢？术后一个月发现，可能就不冲了，那么如果都是术后1天发现呢？冲吗？如果要冲洗，理由是什么呢？如何沟通呢?

花猫0529 回复

是的，但是有时下台的时候也看不到

眼科

2041 浏览 · 6 点赞 · 8 讨论

白内障手术之另辟蹊径

眼科最后一个牛马白内障科医师

夜班中，最近上班有点道心破碎，也许人人皆痛苦，只是大家不喊疼吧…分享最近看到的一例白内障手术视频，视频内容是网上下载的，非本人操作，谢谢临床当中经常会遇见一些角膜透明性不太好的病人，也有一些因为玻璃体腔浑浊而没有红光反射的病例，对于这些情况下的白内障手术，撕囊和超乳的可视性会非常的差，国内目前大部分教授建议都是改变手术显微镜光源，也有提倡玻璃体腔置入导光辅助手术，此例视频是国外发明了劈核勾联合导光一体，这样即使关闭显微镜灯光也有一定的可视性……此手术不做复杂白内障手术标准，仁者见仁智者见智，只供大家参考讨论学习，谢谢，如有侵权，请与我联系

眼科最后一个牛马回复

嗯嗯，我看到了

眼科

3052 浏览 · 9 点赞 · 19 讨论

眼前节，晶体浑浊怎么描述

dxy_s4p7lfm3医疗行业从业者

患者，女，43岁，右眼屈光度-15.50/-2.00*180→0.4 左眼-14.75/-3.00*170→0.4 ，我想问下各位老师，这种晶体混浊怎么描述，浑浊的原因是什么，可以考虑做TICL吗？

花猫0529 回复

这样看起来像是后囊混浊，裂隙灯下更能分辨混浊位置，这种混浊多少也会影响视力，不如直接做晶体置换，效果应该更好些。

眼科

1125 浏览 · 1 点赞 · 2 讨论

60岁踇甲瓣修复手指缺损

广西区医院急诊外骨科医师

病例信息

病例库

修复重建和烧伤整形

1409 浏览 · 16 点赞 · 8 讨论

老谢1989眼科医师

4051 浏览 · 11 点赞 · 8 讨论

吸粘弹剂破囊

lqz423眼科医师

超乳手术处处是坑，任何步骤都有可能出问题，处处不能大意。在这个时候破了囊，实在懊恼！心中飘过无数个。。。。。。

眼科最后一个牛马回复

李院好，上个月外出飞，当地医生晶体装反了，我用调位勾翻转晶体弄破后囊……然后在自己医院也是植入晶体后误吸后囊导致后囊破解，哎，以前总觉得晶体已经植入了就万事大吉了还是得出处小心呀

眼科

4618 浏览 · 18 点赞 · 19 讨论

眼球烧伤，眼部烧伤求救🆘

呋麻滴鼻液耳鼻咽喉科医师

病例信息男，50岁，摩托车发动机烫伤右眼部4小时来诊。查体：右侧上下眼睑，右眼眉弓，右额部大面积烫伤，右侧上下眼睑皮肤挛缩，睁眼困难，角膜云雾状烧伤，右眼光感。病例讨论目前：1清创，预防创面，眼球感染，预防破伤风，2眼科（左氧氟沙星滴眼液，表皮生长因子滴眼液，妥布霉素地塞米松滴眼液，妥布霉素地塞米松眼膏）。3烧伤膏，七叶皂消肿。各位老师下一步怎么处理？后续手术怎么搞呢

邢晓华I45H 回复

眼局部用药：当前方案合理。注意用药顺序：先滴眼药水（左氧氟沙星→生长因子→妥布霉素地塞米松），最后涂眼膏。但需特别注意：妥布霉素地塞米松中的激素成分在角膜烧伤急性期（前24-48小时）需谨慎使用，因其可能抑制上皮再生和抵抗感染。初期可优先使用左氧氟沙星和表皮生长因子，密切观察角膜情况后再加用激素抗炎。务必由眼科医生每日在裂隙灯下评估后决定。

病例库

眼科

3283 浏览 · 7 点赞 · 21 讨论

视物模糊，原因考虑？

一亿ke星星内科医师

病例信息【患者信息】：患儿，男，12岁【主诉】：左眼视力下降10余年【现病史及既往史】：【检查】：视力：右：1.2，左：0.4；眼压：R：10mmHg，L：11mmHg；前节照如下图【临床诊断】：？【治疗经过及结果】：10余年前，患儿视力筛查时发现左眼视力差，未予诊治；建议上级医院进一步就诊。病例讨论考虑什么诊断？治疗方案？后续随访？

眼科

1098 浏览 · 2 点赞 · 5 讨论

这例晚期小柳原田还需要全身吃激素，吃那么久吗

青青草云雾眼视光学科医师

病例信息【患者信息】：男性，56岁【主诉】：右眼视力模糊3天，无头痛，皮肤改变，无耳鸣听力下降症状【现病史及既往史】：既往10余年前有类似发作史，当时有头痛，当时吃了三个月激素后后停药，并且发生股骨头坏死并做了髋关节置换手术【检查】：Vod0.3 Vos0.3(矫正 0.8)右眼角膜后羊脂状KP，瞳孔渗出膜，左眼前房无明显炎症，瞳孔与晶体有后粘连，眼底如下右眼前房炎症减轻后【临床诊断】：双眼小柳原田综合征（慢性复发期)【治疗经过及结果】：完善全身免疫，传染病等检查，颅脑MRI检查，骨密度检测，局部予以散瞳，激素眼液点眼，球结膜下注射散瞳合剂瞳孔都拉不开，想做造影还没法做，现在纠结要不要全身给激