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一眼万年_连仲
白内障科医师
03-23
一例超乳破囊处理及总结
破囊不罕见,处理好还是比较重要的,这一例手术前面没有录上,破囊后处理才开始录制,破囊原因无从得考,但是回忆起来应该是最后一块核块尖部向下转动过程中划到了后囊。因为发现破囊时是后囊不规则的开裂,而不是圆形或者椭圆形孔洞,总结一下破囊的处理:注入粘弹剂,第一封堵破囊口,防止坠核、坠皮质,第二,维持囊袋,形成前房,防止破囊口继续扩大。操作几个细节,先不急撤出超乳,维持一档,如果切口与针头贴合紧密不漏水也可退到0档,主要维持前房,侧切口注入粘弹剂,一档改0档,否则粘弹剂不容易打进去,或者被一档灌注挤压出来。撤出超乳针头,主切口再根据情况适当补充粘弹剂。然后残余核与皮质的处理,标准处理迅速用圈套器或者直
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眼科主治小邓 回复
连仲主任,说个个人意见,我觉得前玻切不是这样做的这样干切意义不大,因为没有灌注维持前房,也就是说哪怕你把破口处的玻璃体切了吸走!那后面的玻璃体又会过来,我的理解是要么侧切口用5毫升针头打造一个灌注,要么就是侧切口不断的在对侧补充粘痰剂,就和撕囊前用粘痰剂把水挤出去压住前囊一样,总的来说应该在切除玻璃体后前房压力不变大于后节压力才能压住后节的玻璃体不继续上来,然后前玻切也要彻底,可以深入到囊袋下方多切一切,切到一定程度后面的玻璃体流动性不大自然就不会出来了,我感觉您动作太小了,当然后续瞳孔很圆,说明操作得当没有出什么玻璃体……我手术量太少,处理破囊的就少了,处理破囊用玻切的经验就更很少,大部分都
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