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全科医师

2024-11-25

同行之间一直有句广为流传的科室名言：金眼科，银外科，累死累活妇产科，腻腻歪歪大内科，一钱不值小儿科，死都不去急诊科。每年在一些科室排名中，有些科室，工作量大、难度高、收入又低，被广大同行连连劝退。最近，一机构 Med School Insiders 发布了《2024 年收入最低的医疗专科》报告。其中，不同科室医生收入差距很大，收入最高科室比最低的，多出上百万元。此前，北京协和医学院研究团队，调查了全国 30 多个省的主要三级医院，数万名临床一线医生报告了自己的实际年收入。从调查结果看，急诊科、儿科和内科，轮流成为「最穷」科室。而口腔科、眼科、耳鼻喉科则收入较高。急诊科、儿科和内科，懂得都懂！那

我屋报社回复

药房能跟临床科室比吗?你在搞笑怎么不跟影像科，超声科，检验科比

求职职场

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普外科_馮医生

普外科医师

2024-11-07

普外科馮医生手术科普-一条倔强阑尾的不归路

kaddish007 回复

我擦，第一次看到阑尾对主刀竖中指

普通外科

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周文作医师

普外科医师

2024-11-25

被弄肿的“小丁丁”，这种情况小朋友比比皆是，你们是如何处理？

病例信息【患者信息】：患儿，男，7岁。【主诉】：包皮红肿疼痛1天伴尿频、尿痛。【现病史及既往史】：患儿母亲代诉，该儿出现龟头包皮红肿疼痛1天，伴尿不尽感，次数多，尿时疼痛。曾到外院就诊，予生理盐水冲洗及挤出部分白色东西。今日晨起，红肿更加明显，尿频、尿痛无改善。遂今日来诊。既往无特殊。【检查】：如图片【临床诊断】：1.包皮龟头炎；2.包茎【治疗经过及结果】：公布在答案区总结与讨论讨论:如何更好的处理包皮龟头炎？

Trocar摇滚手回复

水肿你用抗生素？哪个指南建议的？这种包皮水肿先给利多卡因乳膏充分麻醉，然后彻底的分离龟头内板黏连，氯化钠冲洗，弹力绷带加压包扎就 ok 了

普通外科

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惜年_繁华落尽

心血管内科医师

04-14

饿死胆小的，撑死胆大的。

富贵险中求，5个月没发绩效了，是时候给科室捞点绩效了。来人-来人

大知閒閒回复

芒4了，火4了，旺8犊子了，哈哈哈哈

心情驿站

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村口那个人

全科医师

2024-11-21

＃病例＃双侧腋毛出现黄色绒粉状物1个月余

病例信息【患者信息】：患者，女，36岁。【主诉】：双侧腋毛出现黄色绒粉状物1个月余，偶有轻微瘙痒。精神、饮食、二便正常。【检查】：双侧腋毛毛干上粘附有较多淡黄色蜡样绒粉状物，与毛干黏着牢固。舌淡红，苔薄白，脉弦。实验室镜检：腋毛发干发现纤细棒状杆菌。西医诊断：腋毛棒状杆菌病；@小壮兵爱学习

大风卷残云回复

当医生，千万不要迷之自信，特别是自己不擅长的病种。

皮肤性病

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匿名用户

2023-03-12

什么科室绩效最高？

考研没想好考哪个方向本人男只想去RMB多的科室应该去哪？

sir_arthur 回复

党办，院办

求职职场

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医生珍妮t

消化内科医师

04-21

一例特殊的进食不畅

病例信息【患者信息】：老年男性，70岁【主诉】：进食不畅一月余【现病史及既往史】：患者近一月余出现进食不畅，哽噎感，进食固体食物后尤甚。既往高血压数年，平素口服厄贝沙坦降压治疗。余病史无特殊。【检查】：门诊行胃镜检查，发现食管下段到贲门处很紧，无法通过，但是又不敢太用力。于是建议患者住院进一步完成胸腹部CT、钡餐等检查。胸腹部CT未报明显异常。钡餐图片如下：这不是典型的鸟嘴征吗？可是患者70岁了，突然就贲门失弛缓了吗？患者肿瘤标志物出来了。CEA：736ng/ml。主任打算给患者做poem,这次用力推镜，勉强挤过贲门。胃底一处凹陷、粗糙有纠集的病灶。予以超声胃镜检查如下：果断予以深挖活检。今

消化内科

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宋医生眼科视界

眼科医师

03-15

百帖诞生叙超乳，一路繁花向光明

各位园子里的老师们，大家好！白驹过隙，时光荏苒！不知不觉，已经在这片充满求知氛围的论坛里分享了99条帖子。每一次点击发布，都像是在知识的田野播下一颗饱含希望的种子，我满心期待，渴望它能够生根发芽。而你们的每一个点赞、每一条评论、每一次讨论，都如同春日甘霖，滋润着这颗种子，让我坚信，所有的坚持都意义非凡。在这里，我要向给予我信心、助力我成长的老师们，致以最诚挚的感谢！熟悉我的老师们都知道，我分享的内容多以超乳手术为主。这些视频，是我熬过无数个日夜，对着电脑屏幕，一帧一帧精心剪辑的成果；也是学员们满怀热忱，用心呈现的手术佳作。每一段视频，都是我们在超乳领域披荆斩棘的生动注脚，它们或顺利，记录着那些

初学小丸子回复

充满太多回忆，共同向光而行

眼科

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dahaiyouyue2008

骨科医师

2024-11-12

过目不忘：肱二头肌长头腱断裂

病例信息很典型的图片，看一眼就能记住这个病。整理手机像册时发现之前一护士同事咨询她亲戚的疾病问题发给我的图片。患者，男，60岁，农村建筑队工地上长期用长柄铁掀给砌墙工供水泥的工人。无功能障碍，就没有建议他手术。学习一下这个病，先了解一下解剖：肱二头肌长头腱断裂因肱二头肌长头腱位于深层，断裂机会少，所以较为少见。【致伤原因及类型】有急性外伤性断裂及慢性断裂两种，前者直接及间接暴力均可引起，多为间接暴力引起，常合并肩关节的前脱位，或肱骨颈骨折，或上肢屈压、前臂旋后位，提拿重物，使二头肌处于紧张收缩状态时，再突然有暴力作用于前臂时，即引起断裂，后者因肱二头肌长头腱经过肱骨头部弯曲的角度较大，随着年龄

无肩不摧回复

做运动医学的医生都知道，二头肌腱长头肌腱断裂，多见于体力劳动男性患者，没有症状，影响美观，可以切开行长头腱锚钉固定于结节间沟内。

病例库

骨科

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stalr1

中医内科医师

2024-11-27

吐槽一下我们社区医院全科的医生，顺便想请教一下口腔科医生这个是撒

14周岁男牙龈肿胀4天了我们医院全科医生就化验了血常规白细胞11×10＾9 c反应蛋白0.5 中性粒细胞偏高然后就口服红霉素肠溶胶囊洛索洛芬钠甲泼尼龙外加针剂阿莫西林、地塞米松今天晚上正好值班，看到这个，及时让转诊口腔科了

雪里一片清净回复

口腔科拍个ct看看，这个一般是根尖炎症或者是亚牙周炎症，有波动感切开引流，打点滴

口腔

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水獭先生

眼底病科医师

04-17

眼科前辈们帮看看考虑什么疾病？

病例信息【患者信息】：47岁女性患者【主诉】：右眼颞侧遮挡感半年【现病史及既往史】：半年前无明显诱因自觉右眼颞侧遮挡感，口服中药后自觉稍好转，现为进一步诊治，来我科就诊。既往体健【检查】：视力右眼0.02(矫正0.7)左眼0.15(矫正0.9)，双眼前节未见异常。眼底：右眼底后极部大片萎缩灶，左眼底未见明显异常。眼部B超未见异常oct示黄斑旁中心视网膜外层结构萎缩变薄。【临床诊断】：右眼黄斑病变【治疗经过及结果】：

桃之妖回复

这个考虑匍行性脉络膜炎，或匍行样脉络膜炎，首先需要排除结核、梅毒等常见感染，如果排除了，就是匍行性脉络膜炎，如果结核阳性，就叫做结核性匍行样脉络膜炎

眼科

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木目医生

眼科医师

04-06

该患者为高度近视，请教各位老师，这个OCT图片是单纯黄斑前膜还是合并有视网膜劈裂？

病例信息【患者信息】：【主诉】：【现病史及既往史】：【检查】：【临床诊断】：【治疗经过及结果】：

farica 回复

有劈裂，仔细看我框出的前膜下还有一层，到左边膜明显增厚，就是两层合并了，所以左边是劈裂腔，尽管由于分辨率的问题看不清里面的连接[查看图片]

眼科

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眼科医生焦小白

白内障科医师

03-31

白点综合征？

病例信息患者男性，31岁，主因左眼视力下降、遮挡感3天。戴镜视力，右眼1.0左眼0.3，前节无异常。眼压正常。双眼近视戴镜史，既往体健。左眼OCT影像右眼眼底照相无异常。左眼眼底照相视盘轻度水肿，网膜周边斑片状病灶。左眼早期至晚期造影右眼早期至晚期造影总结与讨论诊断，多发性一过性白点综合征？请各位老师指教。

东直门医院眼科回复

一定要排查炎症性疾病，尤其排查感染性疾病，比如梅毒的鳞状色素上皮病变。

眼科

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双木林森

护士

03-30

白内障术后黄斑水肿一例

白内障术后，患者诉看东西像蒙着一层雾，且看直线弯曲。术后一个月检查黄斑找不出问题根源，视力0.4。昨天门诊oct检查有黄斑水肿，查视力0.2，请教如何治疗？该患者rp，无糖尿病，高血压。检查未看到新生血管。

刘广峰回复

这个挺常见的。抗vegf有效，但是有比较多的复发率，且比较贵。我一般都是球内注射曲安奈德。术后注意眼压。ozurdex号一些，但比较贵，也不能报销

眼科

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一眼万年_连仲

白内障科医师

03-23

一例硬核白内障手术

许久不发手术视频了，坦诚的说有这么几点原因，首先，自信心不足了，目前我所在的潍坊眼科医院正大光明眼科集团高手如云，短短几个月时间我已经有幸现场观摩或者配台了很多高手的手术，其次，到目前为止，我还是没有完全掌握这台博士伦玻切超乳一体机的性能，我应用了七八位专家在机器上留下的参数，始终没有那种掌控自如的感觉，目前还是磨合阶段，想用负压吸引皮质负压不够，稍加一点脚踏深度就是三档，三档埋核退回二档没有负压拉不住核，真的稍一放松就会出现问题，目前始终没有做到让自己满意的程度，也许还是需要时间和病例才能达到像我们金院长那样行云流水的地步。这是一例4+核病例，典型的我的操作手法，自我感觉动作有点生疏了，操作

lqz423 回复

蠕动泵必须全堵负压才能达到设定值，一旦全堵解除，即使脚下深踩，负压也上不来，所以比较安全；而文氏泵负压大小全在脚下控制，对脚下控制要求更高，好处是效率高，主控性强，坏处是如果控制不精准，容易发生误吸；如果脚踏设为单线性，也就意味着想释放超声，脚下必须深踩越过最大负压设定，才能释放超声，这里就有个不安全的因素了，需要小心；所以，当设置成双线性，就可以按需组合负压和能量的输出，熟练使用双线性的人能把这台机器性能发挥到极致，安全高效！

眼科

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lqz423

眼科医师

03-10

新手超乳——浅！浅！浅！

初学者常犯的毛病，劈核不完全，本视频劈核不成熟，总是不敢下钩，术中对每一劈几乎都有评述，对于初学者有借鉴。

lqz423 回复

看高手的手术肯定能学到东西，而看同水平的同道手术，也许能学的更多，因为，他犯的错误一般也会在自己身上体现~

眼科

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丁香园临床病例数据库

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