断板+骨不连,髌上入路,骨折端新鲜化+髓内钉固定+骨皮质剥脱波形板
病例信息【患者信息】:男,54岁【主诉】:右胫骨骨折术后内固定失效伴骨不愈合3年。【现病史及既往史】:3年前因“右胫骨骨折”在NYNSYY行手术治疗,术中因“髓内钉插不进去”,改用钢板。2年前复查发现钢板断裂,骨折愈合不佳,拄拐行走,行走疼痛,无法弃拐。现为求进一步治疗来院。【检查】:【诊断】:左胫骨骨不连左胫骨骨折术后内固定断裂【治疗经过】:取出钢板、清理骨折端,骨折端髓腔硬化使用硬扩打通骨折端硬化髓腔确认正侧位进针点,正位尽量完美侧位我个人建议略微偏后一点硬扩打通髓腔后软扩跳号扩至12mm使用11mmX300mm髓内钉远端深度正合适,近端差10mm可惜都是20cm递增,不过无伤大雅远端顺利