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一眼万年_连仲
白内障科医师
2024-05-14
偶然的发现,十分的忐忑
病例信息患者老年男性,73岁,双眼视物不清两年余,以“老年性白内障OU”收入院。视力OD 0.25,OS 0.15,眼压Tn,双眼前节检查未见明显异常,晶状体轻度混浊,眼底视盘边界清,颞侧弧形斑,网膜豹纹状改变,黄斑区中心凹反光不清。处理分析患者完善术前检查,准备行左眼白内障手术治疗,左眼眼轴24.92mm,验光有轻度近视和散光,B超报轻度后巩膜葡萄肿。术前散瞳检查,发现颞侧能观察到部分晶状体前囊上悬韧带,晶状体无明显震颤,充分散瞳状况下,确实有一部分病人是能观察到前囊悬韧带,加之无晶状体震颤,未观察到明显晶状体脱位,所以并没有很在意。正常行白内障手术,手术当中粘弹剂充塞前房后,虹膜组织进一步
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panni2002 回复
连仲主任经验丰富,总结的很全面。具体这个患者,散瞳散的很好!看来我们自己的流程需要改进,每次我都觉得瞳孔散的不够充分。 不过我不认为这例悬韧有问题。平常我们有怀疑悬韧带异常的,最终还是看破囊的时候是否皱褶、前囊是否往中央跟进。这一例能看清晰看到悬韧带,一是因为散瞳太好,二是因为角膜缘的积水,类似形成一个底朝外的棱镜,所以能清晰的观察到悬韧带,甚至睫状突。我也是第一次看到这样的情况,长见识了! 分析的不一定对,请指正!
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眼科
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AshleyM7MJ
口腔医学其他学科医学生
04-29
为什么充成这样啊
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