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儿童口腔科医师

04-27

今天11点约了个补牙的患者，10点在洁牙师那里洗牙，紧接着11点30也有个检查牙痛的患者。洁牙师开发了全口刮治。然后带来找我。然后要我无论如何今天都给他做一部分刮治，我的意思就是今天上个药等1周后建表(更准确)再进行刮治，非要我给她做一部分，我想着大家打工人都不容易就答应了，最后我选择的是超声走了一遍龈下然后上派力奥，但不得不说那位客户的龈下牙石真的挺多挺顽固的，最后超时(本来想问客户嘴巴张得累不累还能不能补牙建议下次的，我以为客户明知道我后面其实有患者等着会体谅一下就答应，结果客户也是要这次补)。然后11点30的患者等不下去了就走了，但确实等了挺久(她说12点要上班)

口腔

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yjmyst

儿童口腔科医师

04-27

原本要补楔缺的患者不补了

不知道是不是因为自己太啰嗦了，搞得病人心烦。今天第一次跟患者做科普，本质上是我想多挣点。给他科普什么是楔状缺损，拿着模型讲牙齿结构(釉质、本质)，解释发生原因及重要影响因素(咬合时应力集中，羟基磷灰石晶体崩脱，时间长了形成明显缺损，告诉补好后不要咀嚼硬物；釉质在颈部较薄弱，横刷牙磨损)，铺垫好了前面之后告诉它流动树脂因为与牙本质的弹性模量相似所以可以缓冲应力，解释治疗方案(主要推荐①和②——①流体垫底加膏状树脂充填，在选择的膏状树脂基础上额外收100作为流动树脂垫底的费用②松风F02流动树脂充填③膏状树脂充填不垫底)，结果人家说要考虑，还说自己就住在附近，很方便。

口腔

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yjmyst

儿童口腔科医师

04-24

补完牙后患者说有咬到塑料的感觉

咬合纸上检查不出来高点，但是患者觉得有咬塑料的感觉，不知道怎么搞了。让他更换更耐磨的材料？

口腔

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二蛋医生

急诊科医师

04-21

分享一张某名老中医的失眠处方：西医看了会沉默，中医看了会流泪

无意间翻到几年前的一张照片（补充一下，几年前=2018年），当时我娘睡眠不好，社区来了某名老中医义诊（补充一下，孙泰和是诊所名，不是处方医生的名字），于是她就去求了一张方子。我看完之后，先是震惊，随后便陷入了久久的沉默

大知閒閒回复

好方好方啊，尤其是最后一味药，艾司唑仑，起画龙点睛之笔

心情驿站

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爱自己zz

护士

04-19

离职后悔怎么办？

上班不开心，我选择离职，离职了会后悔吗？

口腔

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喔喔牛

普外科医师

04-19

输尿管嵌顿结石软镜碎石的几个坑！总结出来共勉！

之前总结过，这个算是2.0版本吧，输尿管嵌顿结石看着简单其实坑多，别人的教训就是自己的教训，总结出来希望对大家有所帮助，不足之处请多指正！①输尿管会很扭曲，放鞘难以一步到位，强行进鞘当心撕裂输尿管，断裂撕脱更麻烦。对策：遇阻力就停，软镜直视下慢慢进，必要时借助导丝使输尿管变直 ②当心热损伤！输尿管腔狭小，担心结石上移故意调小水量，水流小功率大容易灼伤输尿管造成术后狭窄。对策：激光功率不要超过20w，保持循环水量。④从周边开始碎，还玩农村包围城市的老套路，结果误伤输尿管。对策：换个思路，从中间开始，最后留下空壳，用鞘把壳层从管壁翘下来再碎，或推到肾盂碎。⑤万一输尿管撕裂了怎么办？单纯黏膜层撕裂

泌尿外科

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清浊同流

普外科医师

04-18

一直听传说，这次叫我遇见了

住院病人，男性，59，尿管自己上厕所时感觉不舒服，拔出来了，还好后来没事，这要有事了，算谁的......这球囊都还在，这得有多疼，一句话不说自己就拉出来了，地上的血就是他的

晴天无雨何人等你回复

超人，和赛数据线，磁力球的一桌

泌尿外科

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沙琪玛不骑马

口腔医学其他学科医学生

04-16

今天幼儿园体检看见的，很难相信，口腔预防真的任重道远

雪里一片清净回复

重点在家长

口腔

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唐医生来了

普通内科医师

04-11

黑龙江省医护开始无双休了？！

黑龙江鹤岗市医院取消双休，周一到周五全天上班，星期六上半天，北京，上海，等城市已经实行，周末开放门诊，鼓励开设夜间门诊，周末门诊。现在是降工资，加时长。可着劲拿医护开刀，没有行政命令前就已经在无条件的自觉加班，现在好了，变强制行的。让加班按劳动法规定了有三倍工资吗？医护也是人，也要养家糊口，也要休息，不能无条件奉献！

飞龙在天_007 回复

降薪还不让休息，是人干的事吗

心情驿站

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yjmyst

儿童口腔科医师

04-10

选择哪个呢？

手头上只有这两款，要做活髓切断，用哪个呢？选择哪个？

口腔

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皎儿皎儿

医疗行业从业者

04-09

产科，算卦和医学的碰撞，你遇到过吗？

国外有个词叫做占卜，中国有个词叫做算卦，如果算卦碰上了医学，该怎么办？人们习惯在一年中用生肖来比喻小孩子，例如马年1月生，叫马头，12月生，叫做马尾巴，可就是这个马尾巴，却干扰了自然的规律。因为马尾巴过后是羊头。记得那个马年，到快春节的时候，生孩子的人特别多，择期手术的人也多，如果足月了，择期也没有什么，选个自己认为的好日子，生个属马的娃。可是如果马年出生注定早产，这样的选择就是一种错误。有一个产妇，除夕哪一天是孕36周，她住院，要求腊月二十八做择期剖宫产，反复核对孕周，是35+5周，和她沟通了很久早产儿的情况，她和她的家属依然要求手术。理由是，第一胎就是早产。那么，作为产科医生，你遇

西北王子001 回复

时辰都有人看，堪比皇宫生太子，其实个个是牛马

妇产

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zzf1056

骨科医师

04-09

医生注意！10名三甲医生已被“预警式约谈”

3月26日，永州市某医院纪委召开会议，聚焦医用耗材临时采购中的廉政风险，对2024年度医用耗材临采金额排名前10的医生开展“预警式约谈”。会议通报临采情况，剖析廉政风险，组织学习纪律规定，并结合典型案例开展警示教育。该院要求临床科室须坚持“以患者为中心”，职能部门要动态监测高值耗材使用，定期点评，确保合理合规。会议提出“以案为鉴、对标整改、依法行医”三点要求，强调要压实责任，防控风险。“临采”即临时采购，是医院的一种应急手段，用于补充医疗供应目录中没有但在诊疗中必需使用的药品或耗材，包括急救、临床必需用药，突发公共卫生事件应急用药等。碍于入院程序，有些药品、耗材长期无法进入医院，遇到确实有需要

王可迪尔回复

直接让纪委医保那群人做医生就能解决问题了，要不病人直接到纪委和医保局看病。。。

心情驿站

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yjmyst

儿童口腔科医师

04-06

最近碰到一个顽固的老患者

一个年龄偏大的患者要求治疗18牙龋齿，从片子上看牙齿的4个壁都已经是薄壁了，治疗方案是建议拔除，患者对拔牙很畏惧，非要去治疗它，但是跟她讲这颗牙的治疗面对的风险很大，她又不太有承担风险的能力，她想补一下就好，于是又给她讲了单纯补可能出现的情况，一直在和我磨。磨得我都生气了，回家她还在微信上跟我磨，非要我给她补，我在想如果给她补需不需要让她签个免责声明呢？毕竟我怕万一出了事来找我闹，她又不愿意拔牙。

yjmyst 回复

不会，我已经说了。我说能力不行，你去其他医院看吧

口腔

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hlht胡海涛

普外科医师

04-06

临床专业，选择自己喜欢的，还是更需要自己的？

普外科和创面修复科，都不是18年前大学毕业时我选择的第一个科室，都是特殊环境下的选择；18年前入职第一个工作医院，院长让我自己选择临床科室，而我选择了妇产科；与妇产科主任沟通，她的一句话拒绝了我——我们妇产科没有男医生，如果你来了，估计女患者都走了；见习和实习的医院，妇产科的主任都是男医生，做得更好，内地还是落后很多；还有普外、胸外、骨科等科室选择，结合自己身高和实习时经历，普外科可能更适合我；基层医院的普外科，疾病种类多，患者多，需要学习的地方也很多；11年普外科的经历，我可以独当一面了，又遇到了瓶颈；自己没法改变他人，没法改变环境，只能再次改变自己，选择换专业——创面修复科；一切又从零开始

精于治疝回复

其实那个专业都有很多人，大的科室机会多竞争也多，小的科室病源量少，但做得好的医生更少。关键还是在医生，肯吃苦，爱学习，会宣传，坚持不懈的努力成就了楼主的今天，如果您干妇产科，也会有一番成就。当然选择专业很重要，和谁竞争也很重要，普外科现在被省级医院，大学附属医院等头部医院垄断，地市级医院都被吊打，更何况县区等地方医院。常见病和多发病是我们努力的重要方向，能解决很多患者的问题，如果还能像胡主任一样，能掌握全面的技术，解决疑难、复杂的问题，这又会到达另外一个境界，从一个基层医院走到了全国前列。真心佩服，学习的楷模。找准自己的专业方向，狠下决心，不懈努力也可能会实现自己的理想和抱负，祝每个人都学有所

普通外科

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骨外狂徒张三

骨科医师

04-02

行业寒冬，基层骨科医生卷什么？

我要求兄弟们手术切口一律超减张美容缝合有的老师质疑：你是魔鬼吧？卷缝合？踝关节骨折1踝关节骨折2踝关节骨折3副舟骨髓内钉1髓内钉2髓内钉3行业寒冬，基层骨科医生卷什么？卷学历？基层骨科医生大部分第一学历大专，本科生，怎么卷？卷科研？说真的，科研不是你想卷，想卷就能卷。博士毕业科研可以卷一下基层又能有几个博士？剩下能卷的只有技术了技术与学历无关与平台，与个人天份和努力有关我们周边5km内5个大三甲包围甚至距离国家区域骨伤医疗中心一条马路之隔周边3km里还有三家民营骨科专科医院夹缝中求生存能怎么办？只能卷手术技术卷缝合技术卷闭合骨折急诊手术卷快速康复要不然呢还能卷什么落后就要挨打就要倒闭关门就要

xiseng 回复

卷技术，卷服务质量，卷愈合率。

骨科

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丁香园临床病例数据库

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