典型病例:老年男性,肌无力萎缩+周围神经病+乳房增大,你能秒杀么?
病例信息【患者信息】:患者,男,70岁【主诉】:进行性四肢无力10年,言语不清1年余【现病史及既往史】:10年前,间断腰痛,按摩后出现下肢无力,行走需扶双 拐,步态小,上楼梯需扶扶手;5年前出现蹲起费力,跌倒后出现站立费力,双手无力,提重物费力;2年前发现双手萎缩,直不起腰,易跌倒;1年前出现上肢抬起费力,蹲起费力,坐起费力,需外物辅助,言语不清,不伴饮水呛咳,否认肉跳和肢体麻木。 既往史、婚姻史及家族史:高血压、糖尿病,已婚育有1子,否认家族遗传病史。 内科查体:双侧乳房增大 神经系统查体:神清,轻度构音障碍,双侧额纹浅;双眼闭目无力,鼓腮不能, 舌肌萎缩,可疑纤颤;屈颈4级,右上肢近端4-