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【病例讨论】纵隔蔓状血管瘤的治疗

发布于 2007-04-21 · 浏览 1336 · IP 陕西陕西
这个帖子发布于 18 年零 46 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
青年男性,20岁,胸痛、胸闷2月。

当地胸片示:肺炎。抗感染治疗无效。胸CT示:纵隔内占位病变,左肺肺气肿病多发肺大疱形成。6年来痰中偶有血丝。

入院诊断:纵隔肿瘤,左肺大疱

常规化验检查未见异常,ECT骨扫描未见异常。MR\增强CT均显示:纵隔内占位,多考虑血管性病变,局部发育异常并局限性迂曲扩张,左肺气肿并多发肺大疱。MR示:来源于静脉。

术前麻醉插管后,纤支镜可见支气管粘膜潮红,其下可见迂曲血管。

手术于右侧第五肋间开胸。术中见奇静脉增宽突起,最大横径7cm,奇静脉上下方静脉血管呈弥漫性扩张,上至胸顶,下至膈肌,弥漫于纵隔面并包绕食管向左侧胸腔蔓延。右肺发育为两叶。请心外科术中会诊,行血管瘤缝扎术,缩小血管瘤体积,将最大径缩小为3cm。于瘤体表面喷洒医用滑石粉,置胸管后关胸。
于左侧第6肋间进胸,探查见左肺上、下叶均有较多肺大疱,下叶肺大疱直径达7cm的肺大疱有2个。左侧纵隔亦可见弥漫增粗血管瘤包绕左肺门,上至胸腔顶,下至膈肌,最大横径7cm。肺底静脉迂曲增粗。故行肺大疱切除,血管瘤缝扎术。
手术后恢复顺利,胸闷、胸痛缓解。

术后诊断:右奇静脉血管瘤并双侧纵隔蔓状血管瘤;左肺多发肺大疱

现在应如何进一步治疗?
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1336

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