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丁香晚间病例-使用阿奇霉素 3 天后，患者聋了

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楼主

丁香园

呼吸科

丁香园论坛客服

+5 丁当
1楼

1.【今日推荐】

使用阿奇霉素 3 天后，患者聋了 >> 点此查看更多内容

摘要：患儿男，11 岁，因支气管肺炎给予注射用阿奇霉素（0.5 g 静脉滴注、1 次/d，每次滴注 3 h）和注射用头孢替安（1.0 g 静脉滴注、3 次/d）抗感染。

用药前患儿未诉听力异常。第 1、2 次静脉滴注阿奇霉素约 2 h 患者出现耳鸣，分别持续约 2、3 h 后消失，第 2 次用药后出现听力下降（纯音测听示右、左耳平均听阈分别为43、47 dB），诊断为感音神经性耳聋。

第 3 次静脉滴注阿奇霉素 1 h 后患者出现耳鸣且持续存在，听力进一步下降（右、左耳平均听阈分别为 51 和 60 dB）。

停用阿奇霉素，继续使用头孢替安，给予银杏叶提取物片口服（1 片、2 次/d）。停用阿奇霉素第 2 天，患儿耳鸣好转；第 5 天，耳鸣消失，听力好转（右、左耳平均听阈分别为 42、49 dB）；第 40 天，听力进一步好转（右、左耳平均听阈分别为32、36 dB）。

本例患儿感音神经性耳聋起病快速，72 h 内双耳发生主观感受得到的听力障碍，符合突发性聋的诊断标准，考虑其突发性聋为阿奇霉素所致。

你还遇到过什么少见的药物不良反应吗？

2.【观影识病】

19 岁少女因剧烈腹痛来诊，腹腔镜真相了 >> 点此查看更多内容

摘要：从腹腔镜中，你能诊断出她患了什么病吗？

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2020-04-02 17:22 浏览 : 16043 回复 : 35

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• 丁香早知道-05.27 急诊科年入20w都是辛苦卖命钱，想转做校医可行吗？

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splendortan

入门站友

12楼

dxy_hg7dg3o6
估计是国产阿奇霉素针剂，仿制品还是不如原研靠谱。

阿奇霉素又不是什么高科技，现在越来越多的仿制药都通过了一致性评测，我国还是主要的原料药出口国，不想说你什么了

2020-04-02 21:11 来自 Android客户端

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• 南方医科大学2020口腔考研经验贴（吐血分享4500字）

爱着夏天

入门站友

20楼

丹青妙手ol
可能患儿比较肥胖，本来是按体重算结果可能算出超过500mg，就给到上限了。

剂量偏大了，11岁体重一般 11*2加8，也就30公斤左右，儿科一般也就用0.25 ，就算是50公斤，我一般用的时候也会选择小剂量，儿科能小毋大。。我看是重症医学科的，第一反应剂量偏大

2020-04-03 06:43 来自 Android客户端

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• 丁香早知道-05.25 醉酒患者欲殴打医生，通知保安保护却遭家属直播

王亚青VX49

入门站友

2楼

使用的阿奇霉素是原研还是国产呢？

2020-04-02 19:16 来自 iPhone/iPad客户端

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• 间断发热1周，病因原来是它！

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