丁香晚间病例-使用阿奇霉素 3 天后，患者聋了
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摘要：患儿男，11 岁，因支气管肺炎给予注射用阿奇霉素（0.5 g 静脉滴注、1 次/d，每次滴注 3 h）和注射用头孢替安（1.0 g 静脉滴注、3 次/d）抗感染。
用药前患儿未诉听力异常。第 1、2 次静脉滴注阿奇霉素约 2 h 患者出现耳鸣，分别持续约 2、3 h 后消失，第 2 次用药后出现听力下降（纯音测听示右、左耳平均听阈分别为43、47 dB），诊断为感音神经性耳聋。
第 3 次静脉滴注阿奇霉素 1 h 后患者出现耳鸣且持续存在，听力进一步下降（右、左耳平均听阈分别为 51 和 60 dB）。
停用阿奇霉素，继续使用头孢替安，给予银杏叶提取物片口服（1 片、2 次/d）。停用阿奇霉素第 2 天，患儿耳鸣好转；第 5 天，耳鸣消失，听力好转（右、左耳平均听阈分别为 42、49 dB）；第 40 天，听力进一步好转（右、左耳平均听阈分别为32、36 dB）。
本例患儿感音神经性耳聋起病快速，72 h 内双耳发生主观感受得到的听力障碍，符合突发性聋的诊断标准，考虑其突发性聋为阿奇霉素所致。
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