这次“骑白马”的又是谁？

   患者，男，35岁。既往有发现血压、血脂偏高，未服药治疗。右上腹部疼痛10小时来诊。患者10小时前无明显诱因出现有右上腹疼痛，为持续性胀痛，无伴恶心，呕吐，腹痛，腹泻，无伴发热，无伴有冒冷汗，无心悸、胸痛，胸闷，无发热、无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无气促，无四肢乏力，自觉可忍受一直未予就诊，自服“胃药”，无改善。2小时前仍觉右上腹痛，伴有胸闷，遂至社区诊所就诊。行腹部B超未见异常，予肌注“山莨菪碱”无改善，遂来我院就诊。 体查：T 36.8°C，R 18次/分，P 68次/分，左上肢BP 168/102mmHg,右上肢BP 170/105mmHg，神志清，对答切题，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音。腹平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音存在。四肢肌力5级，肌张力正常，生理性反射存在，病理性反射未引出。辅助检查：血常规:白细胞 10.50 10^9/L 、中性粒细胞绝对值 7.58 10^9/L、嗜酸性粒细胞百分比 0.30 %，心肌标志物：cTnI<0.05ng/ml，CK-MB204U/L,肌红蛋白110ug/L, B型钠尿肽前体 1670.00 pg/ml，生化八项：钾离子 3.40 mmol/L，余无异常，肝功能:丙氨酸氨基转移酶 42 U/L 、天门冬氨酸氨基转移酶 199 U/L，尿酸 441 umol/L，血脂：总胆固醇 6.23 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇 3.79 mmol/L，凝血功能：活化部分凝血活酶时间 21.6 sec，D-二聚体 1.98 mg/L，床边心电图：

各位老铁，目前考虑是什么？下一步诊疗方案？如果考虑ACS，您认为犯罪血管如何定位？