执考题眼，每日一练 5.16 | 多发性骨髓瘤的诊断

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【考点】：多发性骨髓瘤的诊断（助理不要求）

【题眼】：骨骼疼痛 + 肝、脾、淋巴结肿大 + M蛋白（或者本周蛋白增多）

【题眼】：来源：B淋巴细胞的恶性浆细胞病。好发于50-60岁中老年。IgG最多见死因：感染。

【题眼】：诊断依据：① 骨髓象：浆细胞>30%；② 血清有大量M蛋白，或尿中本周蛋白>1g/24h；③ 溶骨病变或广泛的骨质疏松。三者都有才能确诊。

(2015)男，70岁。乏力，腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，第2-4腰部压痛，实验室检查，Hb80g/L，WBC5.6×109/L，Plt 156×109/L，血清总蛋白108g/L，白蛋白 30g/L，血清肌酐177 umol/L，骨髓细胞学检查示骨髓中异常细胞占0.45，腰椎X线片示第二腰椎压缩性骨折。为进一步明确诊断，下一步最需做的检查是    

A.血清β2微球蛋白测定  

B.尿本-周蛋白测定    

C.尿常规  

D.血清钙测定  

E.血、尿免疫球蛋白测定

答案：B

上期答案已公布：执考题眼，每日一练 5.15

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