BUN / Cr 里的 BUN 怎么计算？

缘起：

在丁香园肾版的微信群，有战友提出疑问：

现在行业标准里面肾功指标是尿素和肌酐，不是尿素氮和肌酐，那么计算 尿素氮/肌酐 比值时，尿素还需要换算为尿素氮吗？

我们知道，平时用于区分肾前性、肾性等鉴别的 BUN/Cr 比值，在各种版本的书籍中，并未统一，可能也和这个有关。

立马有战友回应：

目前国内尿素基本采用湿化学法（酶法）试剂盒，测定的是尿素，其与尿素氮的转换在试剂说明书中也有提到。现在我觉得主要的问题是在应用中或教材中，对于尿素和尿素氮的混淆。检验科按试剂说明书直接测定的结果应该是尿素（Urea），但好像有战友反映过有的医院检验报告给出的依然是BNU（尿素氮），我觉得经过换算给出结果的可能性比较小，当然不是没有可能。另外，中文文献中用尿素和尿素氮描述的都有，而英文中，尤其是应用尿素氮/肌酐比值时，多用尿素氮（Serum Urea Nitrogen/Creatinine Ratio），个人认为英文Urea和Urea Nitrogen应该还是有区分的，但没有直接证据。

这里首先强调一点，目前我们几乎所有的监测技术，肾功能套餐里都是 查的“尿素”。即使有些单位报告单上写的是“尿素氮”，但是实际上很大可能是“尿素”（当然这一点最好再和检验科核实后更好）。好了，第一点明白了。

那么接下来第二个疑问：原来说尿素氮/肌酐比值时，是不是说的就是尿素/肌酐比值呢？中文文献比较乱，英文文献基本上用的（BUN），其中应用的数据还值得考证！

这不，又有高手来解惑：

找到文献，确实是BUN/creatinine,  BUN=blood urea ÷ 2.14

把我们常规测得尿素结果除以 2.14，就是尿素氮的结果啦！

这个系数 2.14，也好记，有人说比圆周率 π 少了 1

小学妹灵机一动，2.14,    2 月 14 号啊，你懂得，情人节！

哈哈，第二个疑问也解决了，我们常用的比值确实是 尿素氮，这个数值需要进行一定的转化为尿素。

第三个问题，属于友情提醒。我们国内大部分单位，报告血肌酐 的单位是 umol/L，尿素 是 mmol/L。而我么用的比值一般都是以 mg/dl 作为单位的，所以大家不要忘了再次对数据进行转换哦！

（1）血肌酐  umol/L ÷ 88.4 = 血肌酐  mg/dl

（2）血尿素  mmol/L ÷ 0.1665 = 血尿素 mg/dl

（3）血尿素 mg/dl ÷ 2.14 = 血尿素氮 mg/dl

战友们翻出了一些权威的说法

国标2015修订的标准

第九版教材也被翻出来

哎呀，教材是不是有点不靠谱啊

欢迎大家继续讨论哦！