【转帖】：初学者必备——头颅MRI入门系列

转自影像版的一个好贴头颅MRI入门系列之开篇

开篇

“核磁共振”

核，不是核辐射，而是原子核，用得最多的是氢（人体最多）。

磁，磁场也。

共振，一定频率的射频脉冲激发原子核，使之共振，从而产生信号，转换成图像。

因为“谈核色变”，现在不再用核磁共振（NMRI）这个名称，而直接称磁共振（MRI）。

磁共振成像简单过程

人体置于磁共振磁体内，操作者给予计算机不同指令让激发线圈发出不同射频脉冲，激发人体靶器官，并通过接收器采集到信号，再转换为图像。

图像分析过程中，有个非常重要的概念必须了解——部分容积效应。

在CT扫描，凡小于层厚的或该层仅包含部分的病变，其CT值受层厚内其它组织的影响，所测出的CT值不能代表该病变的真正的CT值。

MRI也一样，凡小于层厚的或该层仅包含部分的病变，图像表现出来的，不仅仅是病变的影像，而是重叠了部分病变外结构的影像。

部分容积效应会让你看到的影像变得“不真实”，从而可能会使你做出错误的判断。

图3. 部分容积效应伪影示意图（图片来源网络）

分析病灶时，我们经常需要关注病灶相邻层面影像，考虑是否存在部分容积效应伪影，而不同角度观察有助于区分。

图4. 右侧小脑假性病变，乃部分容积效应造成的假象。

窗宽窗位技术，更是数字影像时代，每一名影像医生必须掌握的、最基本的技能！

窗宽窗位技术源于CT，磁共振可能用对比度更合适。

不同器官、不同部位，有着不同的合适的窗宽窗位。

同一区域，由于观察的内容不同，合适的窗宽窗位也不同。

图5. 同一层面、不同对比度T2WI图像，层厚/层间距 6mm/1mm

图6. 与图5同一人，同一层面、不同对比度FLAIR图像，层厚/层间距 6mm/1mm

图7. 另一例，同一层面、不同对比度冠状位T2WI图像，层厚/层间距 3mm/0.3mm

别人调好窗宽窗位，你一看就看出来了，但是你自己阅片时，未见得能发现病变！这就是窗宽窗位技术的重要性！

学习头颅磁共振的第一步，你要试着去调节好窗宽窗位，以增加对比。

尽管开始时有点难，慢慢的，慢慢的你就会习惯而熟练了。

先发现，然后综合分析

发现异常或可疑异常，可能某一序列就行了，分析却需要综合多序列、多角度影像，甚至前后对比，乃至临床影像相结合。

入门阶段，应注重培养“发现”的观察习惯，多锻炼“分析”思维，勤积累。

关键词：头颅；MRI；入门；部分容积效应；窗宽窗位技术；发现为重；综合分析

头颅MRI入门，

了解部分容积效应以免误诊；

不断练习窗宽窗位技术以提高发现率；

先发现、然后综合分析，良好习惯少不了。