一例LC术后6月诊断胃癌病人的思考！

患者，男性，60多岁，6月前因上腹部隐痛在外院检查，彩超提示胆囊多发结石，行LC手术，术后患者仍感觉上腹部隐痛，去医院复查彩超未见异常，近期感进食后恶心呕吐，食欲下降，体重3月下降20斤，外院CT提示胃壁增厚，建议胃镜检查，胃镜提示胃恶性肿瘤。入住我科，行手术治疗，术后恢复可，现附术前CT及术后病理结果！就此病例发表个人观点:胆囊结石伴慢性胆囊炎症状往往不典型，随着彩超检查普及，越来越多胆囊结石被发现，有的人不舒服一查胆囊结石，直接就LC，但有的患者不一定是胆结石引起，所以开完刀症状依旧有，此患者术后半年一直隐痛不适，个人认为患者半年前行LC时，胃部肿瘤已经存在，此时如患者彩超无胆囊多发结石，肯定会进一步胃镜检查，胃部肿瘤就会及时发现，不会张现在这么晚，术后患者不舒服，症状存在仍未行胃镜检查，错过发现胃癌又一个时机，致使患者出现梗阻才发现胃癌！虽然胆结石的病人合并胃癌不多，但如果病人有胆结石症状不典型，或者患者行LC术后仍有症状胃镜检查不可或缺！