胃癌证治一例

关于癌症，往年常常有甚多想法，非常希望治一个试试，关于癌症的问题，我曾在两年前发过一个帖子，征集大家讨论癌症肿瘤的性质特征、辩证思路等看法。因为名气还不太行，没有正式接诊过癌症患者，所以当时我的发言，多数空想。
今年一下子看了两个癌症患者，疗效目前看还算不错，现在拿上来一个和大家讨论，并首先说明一下关于癌症的自我想法。
首先是，癌症是怎样形成的？
目前来说有这样两大假说，一个，是“致癌因素致癌说”，这种假说是说，癌症是致癌因素刺激人体导致细胞癌变，所以大家常常谈癌色变，一切与癌症有关的东西一律避免，比如什么***红瘦肉精亚硝酸盐之类的，吓死个人儿了。二手烟就不用说了，说什么二手烟比直接吸烟危害更大，这个就非常奇怪，一口浓烟吸到肺里转三圈再吐出来，弥漫到空气中，被你吸到那么一两丝，也就是那一口的百分之一吧，怎么就比人家直接吸的危害更大呢？这不是扯淡吗？可是国家就是这么宣传，所以可见并不是所有的谣言公共机构都会辟谣的，关键是这种谣言有没有利。那么一手烟就一定致癌了？不见得，最起码我们见到的毛邓两位伟人香烟不断几十年，都不是死于癌症。
另一个假说是，“基因致癌说”，说啊，癌症流行病学调查有遗传因素，癌症患者其子系后代罹患癌症的几率要比其他家庭的要低。这个结论是真的，但是癌症是不是一定由基因决定了，这个人一定会在什么时间段长出癌症肿瘤来死掉？未必啊！有的是这样的家庭，父母都罹患癌症而子女却根本没事的。所以基因致癌说也不是那么靠谱。
下面是我的说法。
癌症的病因很难找到，很难预防，之所以这样，是因为癌症这个病，并不在目前的医学范畴之内，为什么这么说呢？现在的医学仍然是一个单纯的“生物医学模式”，无论这种模式多么先进甚至达到了分子水平。从生物医学模式中寻找癌症的发病机理，无异于缘木求鱼。
癌症，是一个典型的“心身疾病”，是一个横跨心理学和生物医学的疾病，是一个由心而身的疾病，也就是说，这个疾病，是由于心理疾患继而导致身体疾患的的恶性疾病。
我所接触到的，包括看到过的、听说过的，了解过的、以及现在治疗过的癌症患者，都有一个共同因素，那就是不良情绪，而且是长期的不良情绪困扰着患者，一旦有大的，剧烈的，突发的不良情绪刺激，往往就变成了癌症肿瘤快速进展的***，很快就能确诊。
与西医不一样的是，中医从一开始就不是一个单纯的生物医学模式，而是，而且是包涵了生物心理社会乃至自然环境的一个综合医学模式，而且，这还不是一个把四大模块生硬的拼凑在一起的，而是自然的水**融的整体医学。这是西医所不能相比的。所以从中医角度看待癌症，比西医更加清晰，治疗癌症的希望一直在中医这一边。
要说明的是，咱们中医大夫也不要骄傲，人家西医虽然没有可能把这四大模块整合在一块，但也有优势，那就是四大模块，各自得到了充分的发展丰富，各自形成了一个完整的体系。比如，就心理学而言，中医学在病因学方面有“七情治病”学说，并且详细描述了七情各自对人体的影响。但是，如果作为心理学来说，这些太低级了，只能说这些“具备了心理学萌芽”。
人的心理是一个复杂的完整体系，也具有发生发展变化的过程和规律，以及在此基础上各种病态心理的发生机制，解决办法，而这些都应该是我们中医人应该去学习的。就拿催眠术来说，除了某些中医可能在打坐的时候自身有过类似的体会之外，大部分人完全不知道催眠怎样使用，有什么作用，往往见到适应心理治疗的，一味地针灸推拿汤药。
中医学本来是一个开放的医学，中华文明也是开放包容兼收并蓄的文明。
又忙到现在，我抓紧把病例贴上，然后再详细补充。
16.2.5。
李，男，67岁。李家村。
胃癌确诊月余，已向肺部转移，并肺气肿13年。伴贫血。
今食欲不振，少食即饱，并不痞满、嘈杂、反酸，食凉无不适，但食凉再饮水即涎沫皆出，亦不惧辣，甚则喜辣，食辣反增食欲。胸闷，心慌动悸，平素多郁怒，怒则胸闷心悸皆加重。周身乏力，精神不振，背部板滞，颈僵臂麻，面色萎黄带青，大便头干，干如羊粪，成块成粒。
舌质红稍暗，苔心白厚水滑。
脉浮大软数，触如空囊，按之如无，虽数而三五不调。
为人忠厚老实，又素多郁怒，确诊前有大怒不解史，大怒委屈诸般抑郁，随周身不适，久之，确诊胃癌，询其因何而怒，但苦笑不语。
辩证，肝气素结，气滞血瘀，经络不通，隧道淤滞，久则成为结块，结块更曾淤滞，阴血不通则成瘀，阳气不通则成热，火热伏在结块之处，此久矣。又病前大怒，诸般迅速增重，结块之火旺，遂使催发结块，夺经夺血夺气，愈夺愈增，愈增愈夺，遂使正气大虚，又，气滞则水停，水停则成痰饮，痰饮也是致病因素。
瓜蒌30旋复花15青陈皮各13香附15玫瑰花15黄芪30人参20白术15当归15柴胡15半夏13半枝莲30白花蛇舌草20
(患者为我在坊子人民医院的朋友的同乡，确诊患癌后不宜手术，遂推荐给我，予以中医中药治疗，诊疗之外，与其聊天半小时，分析病情，告知此病乃是生气引起，又因生气加重，患者承认，但此时患者并不知自己患癌，开解，疏导，开玩笑，无所不用，患者忧郁而来，欢喜而去。)
十剂。
16.2.15复诊
面色转润，食欲渐增，此胃气渐复，佳相。
黄芪30人参20白术15土茯苓20苍术15厚朴15陈皮15半夏13柴胡15当归20瓜蒌30玫瑰花15旋复花15香附15半枝莲30白花蛇舌草20黄芩15干姜6
七剂。
(复诊时患者自认是癌，我笑问为什么自认是癌？患者云医生拒绝手术，我笑，为其列举数种不予手术的可能，并一一分析，加以否定，患者释然，忧郁而来，欢喜而去。)
16.2.22复诊
服上方后，纳增而力长，但活动则心慌动悸，并左眼时时失视，移时即止，舌质暗，苔白厚腻，脉右转洪大有力，左脉仍虚。
前方补中益气，惜中焦气滞湿阻，阳气不得周流，又黄芪升补，由中焦而上，不得下焉。
人参20麦冬15五味子10瓜蒌30薤白15旋复花15黄芩15黄连10半枝莲30白花蛇舌草20苍白术各15藿香15大腹皮15白蒺藜15僵蚕15怀牛膝15
十剂。
(患者突然进屋，并手提一大麻袋花生，我当时正在看病，未加注意，扭头视之惊怪，问，云今日食欲大增，身转有力，甚喜今之变化，土产表示感谢云云。由于其聊天许久，诊后喜去。)
16.3.3复诊
服上方后，目痒流泪，白睛血丝，小便灼热疼痛，大便不溏，但肛门灼热疼痛。苔心白厚，已不水滑，脉转浮大弦滑数。
此，湿渐去，伏郁之火始于掩盖遮蔽，遂层层散逸而出，数方前后二十余剂，所用温热，无非黄芪人参干姜三味而已，且苦寒辛凉大入，今之火热大盛从何而来？无他，素日郁怒，阳气积聚所化之火热是也，久久潜伏在中，催发肿瘤掠夺精元，正是此物，上透下泄，不必可惜，所谓邪去正自安，至理也。
人参18麦冬15五味子10柴胡15麻黄13黄芩15黄连10半枝莲30白花蛇舌草20玫瑰花15连翘15大黄15土茯苓20茵陈30苍术15藿香15半夏13青陈皮各13
八剂。
(诊毕聊天，不放弃每次接触时的心理疏导重建机会。)
16.3.18复诊
上方八剂，诸症未能显减，但亦未增，食欲大振，大便唯溏泄两次每日，灼热，不溏时肛门区亦灼热，小便亦热，色不黄，胎心仍厚腻，脉象浮大滑数，按之无力。
黄芪20人参15麦冬15川断20生地30玄参15芥穗15青蒿15薄荷15黄芩15黄连10半枝莲30白花蛇舌草30大黄15芒硝(冲)6苍术15
十剂。
(诊毕聊天如旧)
16.4.22苔腻，脉右洪左软，大便虽溏，始终未曾泄泻。
藿香白芷苍术厚朴陈皮半夏枳壳竹茹石膏半枝莲白花蛇舌草大黄芒硝人参枸杞子。
(此时，患者已经自知患癌，因前期诊断时心理开解极其有效，患者虽未经告知，但已经对此做好心理准备，故得知自己患癌之后，心情乐观，并不恐惧，我又和他聊天半小时以上，分析了癌症的病因病机，以及距离说明癌症自愈的各例，患者始终不厌于讨论，精神面貌与初病时完全不同。又，患者最近又到潍坊人民医院行磁共振检查，与初诊检查对比，有所改善。)
16.4.28苔转薄腻，脉右红而大，按之软。
湿邪将尽，邪热本因肝郁，脉大，邪热有欲散之势，当舒展肝经气机以散其热。
柴胡15香附15玫瑰花15半夏13陈皮15石膏20黄芩15黄连8大黄13半枝莲30白花蛇舌草30人参15生地30当归20麦冬15枸杞子15藿香15佩兰13
16.5.6复诊
服上方后，腹泻日2～3次，如水如酱，色黑黄，粘滞难出，并便质灼热似火，肛门灼热疼痛，如涂抹辣椒，小便亦热，且近日口中泛疮，心烦意燥，双颞乃至前额眉棱骨处疼痛而跳胀，双手心热。舌质红赤，苔薄腻水滑，脉右洪滑而数，按之无力，左细软。询之，纳可，食欲未受影响。
有胃则生无胃则死，今纳可，胃气尚旺，无为惧于大用苦寒而伤及胃阳，且前后近六十剂苦寒辛凉多入，未见虚寒，反见热势层层显露，足证原来断假寒为真热者，是也。今之终得腹泻如火，且胆经火热之症皆露，此，病症胜负之关键，生机盛衰之良机也，不必惧于伤正，宜将剩勇追穷寇，前方继入，增人参为20克。