dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

【讨论】一个多囊卵巢的病例

发布于 2014-06-19 · 浏览 5879 · IP 广东广东
这个帖子发布于 10 年零 319 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
本人生殖中心新人,遇到一个患者。
自述:31岁,女,13年10月因胎停做过1次无痛人流,14年3月有过一次生化流产。之前月经正常,自生化流产后一直未来月经。
就诊情况:生化流产后,月经一直未来,B超显示,双侧卵巢多囊样改变,内膜厚度为4C,因怕子宫粘连,主任给开了人工周期药。
人工周期后,月经第二天,性激素六项检测,激素水平均正常。
月经第17天,排卵试纸显示强阳性后,来我科B超,B超显示未见优势卵泡,但见右卵巢内不规则低回声,11*13mm,盆腔积液为:11*14mm。我未给出明确诊断,告知她晚上可同房,14天后看是否怀孕,或是否来月经,如果怀孕或来月经,则表示已排卵,若未有,则表示此次未有排卵。
月经第18天,病人又来就诊,自诉B超后晚上排卵试纸仍然强阳,今天上午也仍为强阳。此次是我们主任接的,主任再次B超复查,仍未发现优势卵泡,盆腔积液为:17*5mm,且发现内膜线不完整,有断隔,怀疑有子宫粘连。建议月经第22天检测性激素六项。
月经第22天性激素六项结果为:P:10.77 ug/L;PRL:40.77 ng/ml;T:0.505 ug/L;E2:227.1 ng/L;FSH2.33IU/L LH:12.5IU/L。主任诊断,上次未排卵,此次孕酮值为黄素化结果,该病人多囊卵巢综合症,给开了达英35 两个月药物。
患者病情如上,请教各位大侠:
1、如何断定此次就未有排卵呢?如未有排卵,排卵试纸强阳性为何?孕酮值又为何为10.77?
2、如何断定为多囊卵巢综合症呢,月经第二天的激素水平正常的啊。
3、本人认为应该再观察一个月,再在月经第二天核查激素水平,再B超检测一次排卵情况,有无必要?









最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 5879

17 6 点赞

全部讨论0

默认最新
avatar
17
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部