【病例讨论】不明原因的腹痛
发布于 2013-08-11 · 浏览 4697 · IP 广东广东
患者因中上腹痛2小时于16/4早上7AM入住普外科,入院时查体:神志清,生命体征平稳,双肺部可闻及大量湿罗音,腹平软,全腹部压痛明显,无明显反跳痛。余查体未见明显异常。入院后胸片+平片提示双肺感染,肺水肿?腹部未见明显异常。予对症处理,症状缓解。当天下等6PM,患者出现咳嗽、气促,肢端发绀,当时心电监护提示心率122次/分,呼吸约为35次/分,血压 120/60mmHg,脉氧75%,予高流量吸氧气促无明显缓解。急查胸部CT提示肺部弥漫性病变,性质待定?肺水肿?过敏性肺泡炎?双侧胸腔少量积液。(因条件有限,无法上传片)。考虑病情危重,转入ICU。转入ICU后急查心电图:???II、III、AVFST压低,考虑心内膜下心肌缺血。肌钙蛋白 3.05ng /ml,BNP935 pg/ml。患者转入时咳大量粉红色泡沫痰,双肺可闻及散在哮鸣音,心电监护提示血压100/36mmHg,呼吸约为35次/分,心率125次/分,予气管插管、机械通气,上机后患者气促缓解,哮鸣音消失。心率降至80次/分,二尖瓣区可联及奔马律。
本患者腹痛的原因?诊断考虑?处理?如果你是当天的值班医生,应该如何处理这个患者?
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 4697
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