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【共享】医患关系紧张不是一天两天了：华佗之死今解

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楼主

纳洛酮的护理天地

急诊科

丁香园版主

1楼

这个帖子发布于6年零239天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

华佗之死今解

关于华佗之死，人们始终把他和乱世枭雄曹操联系在一起，曹操为此也背上了千古骂名。但是也有人认为是华佗自己害了自己。那么，曹操和华佗之间、史上最著名的这对冤家，医患之间到底发生了什么？患者曹操为什么要杀死神医华佗？

华佗之死，流传最广的说法是《三国演义》的讲法。说曹操得了头风病，头疼，请华佗给他看病，华佗说，你这个病根在脑子里，我需要让你喝一服药，然后用利斧劈开你的脑袋，祛除病根，你这个病才能治好。但曹操这个人疑心很重，他觉得华佗这个医疗方案不怀好意，是想借这个机会替关羽报仇，杀死自己，所以，一怒之下把华佗关到大牢里，然后杀了。

但也有一种声音认为，华佗之死，是他自己要挟曹操的结果。曹操和华佗，一个是乱世枭雄，一个是走方郎中，充其量二人之间也就是一个医患关系，就像今天一样，患者为什么会对医者起杀意，华佗为什么会死在曹操的手上？

让我们试着从医患关系的角度反思一下。

缺乏彼此理解

华佗乐于从医，在行医的几十年间，华佗跟医学结下了深厚的感情，他知道乱世之中的老百姓非常需要良医。《三国志》和《后汉书》都记载了大量华佗的神奇医事，华佗名气大了，连身居高位的曹操都知道了，可见，盛名有时候也是一种负担。操有头风病，而且他的头风病是持续性的神经疼，于是， “太祖闻而召佗“，一开始是 “常在左右”，曹操的头疼病一发作，华佗就给他针灸，且针拔痛止。常在左右，就是曹操的病不是很重，不是每天都发作，所以他发作的时候才需要华佗，不需要的时候未必要请到身边来。也就是说此时，曹操对华佗的依赖性还不强。

第二个阶段，史书记载叫“太祖亲理”，就是曹操亲自处理国家大政。这个时候，史书记载曹操是“得病笃重”，然后使佗“专视”，召见华佗，专门为自己看病。前边是常在左右，现在发展成“专视”，前面是一般需求，现在是特殊需求，这两种需求差别很大，层次上差别也很大。随着处理朝政的繁忙，工作的繁忙带来的是曹操的病重，头风病天天发作，这个时候曹操就离不开华佗了。

病笃离不开华佗，所以才让他专视。但是，华佗在曹操身边只待了一阵，请假走了。华佗以什么借口请假走的呢？无论史书是说华佗性格古怪，还是内心很不得意，抑或是耻于为医，还是 “久远思家归”，反正是华佗不想做“御医”，梦想摆脱王的羁绊，一心要做自由自在的游方郎中。

　　华佗请假回家以后，以他妻子有病为由，多次续假不回去。曹操又是写信催，又是让地方官来催，华佗都不配合。最后，曹操急了，认为华佗是 “恃能厌事”，大怒，派人去查，一查，发现他妻子装病。于是就把华佗抓起来，投入许县大牢。曹操手下谋士荀彧，曾经劝过曹操，说华佗不能杀，华佗医术高明，他的生死关系着多少人的生死，这样的医生不能杀！结果曹操说了一句至今令医者警醒的经典名言，“不忧，天下当无此鼠辈耶？”（《三国志·华佗传》）结果，最后是巨星陨落，神医枉死。

一代巨星陨落。华佗死后，除了五禽戏之外，他的很多东西都没有流传下来，因此后世的人们倍感惋惜。而人们在惋惜之余，也在思考一个问题，曹操一向是以爱才、惜才、重才著称，但他这一次为什么一反常态，杀害医术高超的华佗呢？曹操杀害华佗的真正原因是什么呢？

　　看问题要从两个方面看，我们一方面从曹操这儿看，一方面从华佗这儿看，试着换位思考。

从曹操这方面来看，华佗是可杀，而且是杀而无事，杀了没事。按照当时的法律，欺骗曹操是可以杀的，这叫可杀。华佗是个医生，当时叫做方士、方技之流，《三国志》把他收入《方技传》，就是一个社会地位很低下的人，杀了一个小人物，对政权没有威胁，可杀，且杀而无事。古语云：上医医国，其次疾人。作为一个读书人，最高明的是治理国家，下一档的叫疾人，就是为一般的人看病。有本事的人去治国，没本事的人去给老百姓看病。华佗只是一个看病的医生，在那个时代不受重视，所以被杀。

华佗今天看来也有点不了解曹操。曹操是谁啊，乱世枭雄，执柄者，掌握权势的人，这样的人，华佗显然对他太缺乏了解了。华佗的眼中只有病人，没有贵贱之分，但是在残酷的社会现实面前，即使是神医，也血溅三尺，用淋漓的鲜血给我们带来血的警示和教训！而且天真的他，还随便找了个很拙劣的理由，说自己的妻子有病，这是很容易查出来的，一旦查出来会有什么结果？华佗想都没想，他一门心思都用在了治病上，对权术，神医太缺乏政治敏感性。当然我们不能说曹操杀了华佗，华佗还得为自己的死负责任，但是华佗确实有他幼稚失虑之处。

有一点认识很重要，医患之间缺乏理解。曹操是病人，作为病人来说，求治心切。华佗是医生，作为医生来说，治疗曹操的头风病叫治疗无门。医生跟患者的想法不一样，作为患者，是求治心切，希望一步到位把病治好；作为医生，治疗无门，所以病人跟医生之间有时候很难相互理解。华佗认为不能够手到病除，曹操认为你养病自重，医患之间的认识差距很大，这道差距，犹如横在楚河汉界的一道鸿沟，这也是曹操杀医的一个原因。

　　缺乏医患沟通

华佗之死，原因有二：第一，触怒了曹操。曹操又是写信，又是派人去请华佗。华佗呢？他骗曹操，死活不去，触怒了曹操，这是最重要的原因。第二，就是我们刚才说的，曹操既没有把华佗看成人，尊重华佗的选择，又没有看重华佗的才，而是视华佗为鼠辈。既不重其人，又不重其才，他能不杀华佗吗？重人、重才，只要有任何一点体现出来，他就不会杀华佗。

唐代诗人刘禹锡在《华佗论》里说了句非常有名的话，“执柄者之恚，真可畏诸？”掌握着生杀大权的人发了脾气，发了火，真是让人感到害怕。刘禹锡看到了第一点。但更重要的是他没有看到第二点，就是曹操没有把华佗当做人和才来看待。这才导致神医的被杀。神医被杀，后果非常严重，最起码有一点，麻沸散失传了。中医的外科发展受到了重大的打击，华佗重要的医方也没有传下来，华佗之死是中医学史上一个重大损失。在今天，我们对神医华佗之死仍然抱着一种深深的惋惜之情。

华佗之死，曹操难辞其咎。华佗和曹操之间的千古交集，至今对医者仍有深刻的借鉴意义。

突然想起日本动漫里一休的一句话：休息一会儿，就到这里吧。

抛砖引玉，欢迎拍砖，挖掘医患关系紧张更深层次的症结，在此认识肤浅，思维浮躁，言尽于此。