【讨论】正畸外科联合治疗？ 抛砖引玉，大家来拍。
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此患者22岁女性，由于患者不愿意接受正畸治疗带来的时间花费，我们结合患者口腔情况。专科检查：CT检查患者的A区尖牙位于腭侧埋伏阻生，并且牙冠紧贴右上颌中切牙，长轴偏向深部，A区3的间隙 大约3.5MM。结合患者自己的意愿和科室讨论，设计方案：手术翻瓣，去除部分骨皮质，暴露尖牙，粘结附件，额部人工支点，牵引其牙冠萌出部分后，再拔除该患牙。A 234行全瓷修复。患者表示愿意接受治疗。 此病例方案，我与我同学（现在在北医大进修）
商量分析后，他对我的方案不是太认同，但是我也提出了许多我的观点，在这里希望抛砖引玉，看看大家的方案。
在这里我先提出我的想法: 由于我是全科医生，不仅需要做外科手术，也要做正畸的矫形，所以通过2者的结合，大胆提出这样个观点：牵引尖牙至合适位置再拔除牙齿。 此方案：1，避免正畸手段治疗该尖牙，花费的时间，以及牵引力引起的支抗牙压低引起的开合现象，还有就是无法预知的治疗过后尖牙恢复情况，根尖吸收情况。 2.避免了直接通过外科手段，去除大量的腭侧骨皮质，巨大的创伤，带来的术后骨质缺失问题，以及可能对临牙的不良反作用力。
得出：外科与正畸联合的方案。 方案：收入入路，去除部分骨皮质，粘结附件，通过腭皱襞穿丝到口腔，通过NANCE ，18*25的SS，弯制2个小圈（原理同MEAW)，末端焊银，提供3个牵引点，银球与小圈之间、小圈内、小圈以外。力量控制在70G左右， 并且在包埋树脂内部加上抗转矩的弯制，提高结合部的稳定性。 看看大家有什么意见。
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