【请教】诊断pcos 还是单纯的多毛症?
首诊时间2009-11-06
患者,女,17岁,身高170cm,,体重85Kg,自觉体毛重1年余,以面部体毛重为主,面部无痘,上唇下颌见胡须,无喉结,乳房发育正常,阴毛分布正常呈菱形,肛周,腹中线,无体毛分布,初潮11岁5/26量中等,有痛经史,LMP09-10-25*5天,PMP09-09-29*5天
2009-11-07相关化验
空腹血糖4.33mmol/l(3.6-5.8)
性激素结合蛋白8.35nmol/l(26.1-100)
LH:10.94IU/L,
FSH:6.96 IU/L,
T:1.51 ng/ml(0.1-0.75)
皮质醇21.81ug/dl(8.7-22.4)
胰岛素40.20uIU/ml(1.9-23)
硫酸脱氢表雄酮22.8umol/l(0.5-10.6)
TRS B超因患者因素未做
2010-2-1患者另一家三甲医院就诊测激素水平
FSH:6.7 IU/L
LH:2.4IU/L
E2:122.20pmol/l
T:4.51nmol/l(0.35-2.60)
P:2.52nmol/l
SHBG8.78nmol/l(18.0-114.0非妊娠)
DHEA-SO4 19.15umol/l(0.5-10.6)
0min 30min 60min 120min
空腹血糖mmol/l
(3.6-6.20) 4.73 7.96 8.66 6.95
胰岛素Miu/l(3-17) 41.7 223.6 191.8 212.5
C-肽pmol/l
(37.00-1470.0) 1738.00 4916.00 4793.00 5226.00
B超示两侧肾上腺未见明显异常
TRS B超子宫69*39*34 EM7.7 左卵巢未显示,右卵巢2.2*2.0,多囊改变
10-03-06 CT左侧肾上腺内侧肢增粗
10-04-08同2月就诊一家医院
T:2.95nmol/l(0.35-2.60)
皮质醇0.44umol/l(0.14-0.69)
ACTH 10.40ng/l(0-46)
诊断:PCOS
治疗给予:达因-35(患者未服用),匹格列酮,螺内脂治疗
10-7-14就诊上海红房子妇产科医院 林主任
TAS B超子宫39*43*36mm EM7mm,右卵巢39*34*32mm,内无回声区36*24*23mm形态不规则,囊壁彩色血流星点状;左侧卵巢23*20*13mm,卵泡大小直径6mm*2个
另要求四次测孕酮
10-7-15 结果在上海
10-7-22 0.78
10-7-29 0.69
10-8-5 3.23
测体温8月3日之前体温36.0℃,8月3日始体温36.5℃,4日36.4℃,5日36.3℃, lmp10-7-16*3d, pmp10-6-4*4
诊断:多毛症,胰岛素抵抗
现治疗:10-2-3至10-4-7服用格华止0.5mg,bid + 比格列酮,10-4-8至今文达敏+螺内酯,未口服任何激素内药物
个人知识有限,排除多囊想了解高雄激素来自何处?
最后编辑于 2010-08-06 · 浏览 3994