【经验】进展期胃癌与良性溃疡的胃镜下鉴别

诚然，对于一个胃镜下的早期病变，是不是癌很难鉴别，对于一个表现为溃疡的病变，是良性的溃疡还是进展期胃癌有的时候鉴别也不是很容易，由此造成的后果就是，一个看起来很象“癌”的病灶，内镜医生会反反复复的取活检，进行病理的检查，而无论把癌诊断为良性的溃疡，还是把良性的溃疡诊断为癌，都会造成很大的麻烦。病史的问询和查体是一个很重要的检查，内镜下的形态至关重要，这些包括病灶的位置，例如，某些局部晚期胃体部肿瘤，会向胰腺方向浸润，而行其他的检查如CT等，会误诊为“胰腺癌”，因此胃体各个部分的毗邻关系也至关重要。

首先，一个进展期的、表现为溃疡性质的胃癌的基底部会有特殊的表现，不平，硬感、暴露感。