倍他乐克从胃管给药还是从空肠管给药？

第1次入编,809,

2020-07-22

倍他乐克从胃管给药还是从空肠管给药？

入87， 叙事药学-总78）-辛老师- 管理类—文献--目录（75）（801-810）809

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 辛老师，重编提要：（2024-09-27，20：00)

按：

编辑此文，目的是与临床药师探讨，药师如何与临床医生、护士协作，共同应对临床用药问题的方方面面。因为，专业不同，各有所长，各有所短。愿此文对年轻药师有所启发。

辛老师，2019-10-17，10:30

倍他乐克从胃管给药还是从空肠管给药？

2019-10-17；9:23来电

北方一药学主任来电：icu病人，有胃管和空肠管两根管子留置，现临床医生提问：病人需要给药倍他乐克，倍他乐克从胃管给药还是从空肠管给药？

怎么回答这个提问？

我的理解，

1，先了解胃管和空肠管这两管留置有什么区别？

    如果药学人员不熟悉解剖特征，可以问临床医生护士。也就是说，临床这两根留置管的生理特征区别是什么！

    我的认识，空肠在胃的下部，碱性环境。空肠管留置，就是避开胃的酸性环境。

2，胃管，就是解决经口入药的困难，避开吞咽这个动作，进入常态化的胃-肠系统运行。不能吞咽的病人，可以鼻饲胃管。

3，倍他乐克是不是可以经胃给胃给药？

    应该可以吧！前不久本人提问了倍他乐克片能否掰碎服用？有网友回复，它是许多小单位包衣颗粒组成。

    常规就是经胃给药，应该按常规从胃管进入，符合原有的药剂学设计标准。如果从空肠管给药，能否崩解？我们不知道。

因此，走符合常规的路径是保守又保险的。

回答过后，一查网上：

鼻空肠管，有360百科解读。

鼻空肠管 

https://baike.so.com/doc/25547994-26589827.html

适应证

鼻空肠管适用于:

1.需要通过鼻饲且直接进入十二指肠或空肠的患者。

2.肠道功能基本正常而存在胃排空障碍的患者。

禁忌证

1.胃肠道功能衰竭。

2.肠梗阻。

3.急腹症。

4.消化道活动性出血。

注意事项

1.接受外科手术的患者术后数日内往往出现胃排空障碍，建议手术患者可在术前1d预先放置。

2.在没有胃动力的情况下，可在X线透视下或在内镜帮助下通过幽门。

3.为避免发生堵管并确保管道长期正常使用，每次暂停输液时，用25~50ml无菌生理盐水或无菌水冲洗管道，平时每隔8小时冲洗管道1次。

4.最好只用于肠内营养液输注，如须给病人喂药，在给药前后务必对管道进行清洗(至少用30ml无菌盐水或无菌水)，以免堵管。

5.每次更换肠内营养液，或对管道是否处于正常位置有疑问时，可通过内容物pH测定法检查鼻空肠管的位置，每天应至少进行3次。

6.拔出管道之前，先用无菌生理盐水或无菌水冲洗管道，为避免在撤出管道的过程中有残余液体进入气管，关闭导管连接头处的防护帽或夹住管道外段，随后小心平稳地撤出。

胃管

https://baike.so.com/doc/6739104-6953564.html

胃管 nasogastric tube 是在特殊情况下帮助不能吞咽的患者输送必要的水份和食物。

倍他东克能否掰开服？（我原获得的图片一 时找不到了）--可以掰开服。

另一帖：

药片太大，掰开吃。NO！NO！http://www.dxy.cn/bbs/topic/40136529?sf=2&dn=9