hw9453
血栓的治疗指南为准，早已标准化。建议不看指南、喜欢讲个人经验的园友们，不要再凑热闹了。简答回复一下楼主的主要疑问：
1.抗凝治疗是标准，是经典，但不完美，就是在于后遗症的问题；
2.开刀手术指征的确没有，但取栓手术对DVT治疗来说，可以说是本就已经淘汰的手段。年纪不是太大、对运动状态要求较高的患者，导管溶栓应视为首选，ACCP第八、第九版指南都已经明确推荐，遗憾的是，老人已经过了溶栓治疗窗；
3.滤器问题是老生常谈，经典指征就三条：1.抗凝禁忌，2.抗凝失败（抗凝治疗中发生肺栓塞），3.抗凝并发症。其他都是相对，还有很多地方动员每个DVT病人放滤器，目的是什么，你们懂得···
4.抗凝治疗方案，太简单，不明白上面那么多人那么多说法，哪里来的？华法林和低分子肝素同时启动，每3-5天查PT，使INR达到2.0-3.0，达标后继续重叠24-48小时，停用低分子肝素。华法林剂量的增减，以1/4片为宜。
5.抬高患肢很有用，但是卧床制动，是咱们的传统，和医疗环境也有一定关系，但绝对木有任何循证依据。后期弹力袜是必须的。
至于什么血塞通、什么患肢浅静脉注射尿激酶···等等，我很想对这些扯淡的言论说粗话······
祝愿老人早日康复！