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hlht胡海涛
普外科医师
05-21
术后第2天,患者突然心跳骤停死亡,家属留言很暖心
这是一位高龄糖尿病足患者,小腿截肢术后,血液透析多年,最近出现左手三个指溃烂、疼痛:病因?接下来如何治疗?手指坏死,出现在人工瘘透析的患肢,考虑为人工瘘窃血,合并动脉闭塞,导致远端缺血;处理:患者至省人民医院肾内科,行人工瘘封闭术,重置右侧颈部透析管;疼痛减轻,但第三指的疼痛,仍影响睡觉;两天前的周二手术,局麻下:术后第二天,患者突发出现呼吸心跳骤停,抢救无效死亡,作为主刀医生的我,也很难过;周二早上查房时,术前患者精神气色很好,中气很足,声音洪亮向同病房是病友说,胡主任很好,技术好;手术也很顺利,下手术台时,患者坐着轮椅出手术室,还拍了一张满脸笑容的照片,这是阿伯第四次来找我住院治疗,我们已
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平平无奇的华华 回复
偶尔是治愈,常常是帮助,总是在安慰!很多患者和家属其实明白病情转归可能会不好,希望得到的是有限的时间内,最小的代价去缓解病情痛处。这位患者和家属清楚,胡主任团队在诊疗过程中,已经尽心尽力,也明白患者能这样走完人生旅程是最好的结局。向胡主任学习,用责任心对待患者,尽医者职责所在。同时也对患者家属能理解病情点赞,现在的医疗环境下,能理性看待的家属,显得可贵!患者手部的坏死原因,可能会是窃血了!
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童心向月
眼科医师
07-01
11岁孩子发现视野缺损
病例信息
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一眼万年_连仲
白内障科医师
06-04
理清思路,准备破局
准备跟习惯了十几年的超乳针头斜面朝下操作方式说再见,每个机器都有其特点,现在使用的这个博士伦玻切超乳一体机,无疑更适合超乳针头斜面朝上操作,这是几个月的操作(虽然病例并不多),同时观摩其他专家老师的操作得出的答案,这台机器的超乳针头前端尖接着又膨大,导致埋核操作时尖端埋进而膨大部位卡住,肯定埋不深,埋不深如果斜面朝下就会出现一个非常明显的力量向前冲的滑行,导致不仅埋不深,埋核点还超过中线向前,非常低效的操作,本来斜面朝下是想利用深二档高负压的吸引形成握持,结果这台机器很难找到深二档,更不要提稳定的高负压,所以,斜面朝下在这台机器上完全就是鸡肋,而斜面朝上或侧向却变得相对高效,斜面朝上针头尖端抵
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panni2002 回复
连仲老师分析的有道理:斜面朝下,超乳针尖有“抵”的作用;斜面朝下,更多是靠埋深后负压吸住。当然,埋的够深,针头也会有“抵”住的作用。但您前面三个视频,我觉得超乳头埋的都浅,而且进去的角度太平、靠前,所以会滑走。尤其第三个视频,为什么会松脱,因为劈核钩只到半路,还没与超乳针头会合,还没劈透、劈开,您的超乳针头就向右做了分核的动作,然后核就松脱了。可能是与您以前同品牌型号,但新旧不同的机器,同样的参数,实际负压效果不同。可以试着负压调大50-80试试。新环镜,不够熟悉的机器,有时候动作不敢做,连仲老师可能还没达到“人机合一”的状态,适应一段时间,相信连仲老师又可以恢复到“得心应手、游刃有余”的状态
病例库
眼科
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