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童心向月

眼科医师

07-01

11岁孩子发现视野缺损

病例信息

眼科

2254 浏览 · 3 点赞 · 11 讨论

ECPR勇士

急诊科医师

07-03

酒，是原罪？又是一个悲情事件

病例信息【患者信息】：患者，男性，36岁【主诉】：被发现神志不清半小时【现病史及既往史】：患者半小时前（约18:50）和他人就餐喝酒时突发神志不清，呼之不应，无恶心呕吐，无四肢抽搐，无口吐白沫，无大小便失禁等，现场有间断心肺复苏，具体不详，并急呼120。19:03 120医生到达现场，评估患者心跳呼吸停止，立即予胸外心脏按压，呼吸囊辅助呼吸，急送我院急诊科。19:21到达急诊时，患者神志不清，无自主呼吸心率，两侧瞳孔散大固定对光反射消失，持续胸外按压，肾上腺素1mg 3-5分钟静推1次，期间多次出现心室颤动，予以多次电除颤及药物复律，仍反复室颤，积极心肺复苏后患者瞳孔未回缩，告知患者家属预后差

小会会1314 回复

河南就因为一个人和同事喝酒，酒后落水溺水而亡，整个河南都严查聚餐喝酒，酒真是能戒就戒了吧

危重急救

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急诊狼人

急诊科医师

05-28

（原创）为什么过敏性休克首选肾上腺素？

抢救室白班！下午四点，抢救室病人已经被分流的差不多，闲来无事，整和护士闲聊。抢救室门被分诊护士推开，分诊护士刚送了几个心梗的进来，可能自己感觉不好意思，笑着说，“可能是过敏的，我叫了皮肤科。”“呃，那为什么进抢救室？”“血压测不出来！”瞬间所有人起身！我快步走到病人床旁，患者正剧烈干呕，全身皮肤黑红，上手按压褪色。“来，抢救车，肾上腺素0.5mg，半支肌肉注射，来个血气，氯化钠盐水100ml甲泼尼龙40mg静滴，葡萄糖100ml+葡萄糖酸钙2g静滴。”血气快速出来如下：正看着血气，护士轻声说，“血压起不来！”我看向心电监护，心率90，血压66/33，血氧饱和度100%，呼吸30次/分立即嘱“开

丹心剑侠回复

过敏是因，休克是果，严重过敏反应的时候先抗休克，至于抗组胺药，只能对抗病因的其中一条通路，且起效慢，激素也是起效慢，不适合急救，总之就是严重过敏反应，治的就不是过敏本身，而是它带来的下游反应。

病例库

危重急救

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cb3756949

消化内科医师

5 天前

一例乙状结肠病变

病例信息【患者信息】：30岁，女性【主诉】：下腹痛1月，偶有大便性状改变【现病史及既往史】：无特殊【检查】：肠镜见乙状结肠25-30cm粘膜充血水肿，附着粘液，多发白色粘膜隆起【临床诊断】：乙状结肠病变【治疗经过及结果】：总结与讨论基层医院医生一枚，没见过此类病例

消化内科

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月光如盐0

消化内科医师

06-27

人生无常 “大肠包小肠”

病例信息【患者信息】：女，69岁【主诉】：反复腹痛半年，加重2天【现病史及既往史】：入院前半年，患者无明显诱因出现阵发性腹部隐痛、绞痛不适，数天发作一次，每次持续约30分钟可自行缓解，无呕血黑便、反酸烧心、吞咽困难、恶心呕吐、肛门停止排气排便、畏寒发热、胸闷胸痛、意识障碍等表现，平素患者有咳嗽咳白色痰表现，平地快步行走或上坡时感喘息气促，经休息后可减轻，患者未予以正规治疗，上述症状无减轻。2天前，患者感腹痛加重，为进一步诊治于我院门诊就医，完善全腹CT:"1、扫及层面回盲部及邻近升结肠肠壁增厚，周围脂肪间隙稍模糊；不排除肠套叠或其他可能；建议CT增强检查。2、左肾萎缩。3、盆腔少重积液。4、扫

消化内科

1708 浏览 · 5 点赞 · 3 讨论

月光如盐0

消化内科医师

06-17

有幸拍到一张食管入口和气管入口同时开放的照片

病例信息

消化内科

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游小土

医师

05-09

切了一个带蒂息肉，打了三个夹子，病人竟然出血到休克，我也是醉了

昨天切了一个结肠息肉，带蒂，因为担心出血于是给打了三个止血夹，自己感觉还是很漂亮的，轻松加愉快。今天早上凌晨3点，值班医生说病人便血三次，大约500ml，血压最低大约在85/45mmHg，于是补液之后给急诊做了肠镜，满眼都是血，进去以后发现了在夹子中央一直在渗血，后怕，什么情况都有，如果现在看自己的夹子依然觉得当时打的很完美。第一次肠镜切息肉的图片急诊肠镜止血的图片

davidhanli 回复

目前息肉也切了有一两千例了，出现过三四次迟发性出血。总结了一些心得体会，切广基或者扁平、亚蒂息肉的时候先提起来，先凝后切，另外创面注意观察一下有无渗血或者小的裸露血管，如果有可以继续圈套器尖端凝一下，然后尽量钛夹密集缝合。对于长粗蒂息肉，可以用尼龙绳或者钛夹先阻断基底部血流，然后尽量用电凝模式切除，少用或者不用电切模式，这样会减少迟发性出血。对于回盲部、升结肠、直肠、十二指肠部位的息肉，相对容易出血，切除时候需要格外留心。对于结肠ESD手术较大创面，需要尽量减少创面张力，能缝合的尽量缝合，一种主张钛夹密集缝合，一种只建议适当减少张力，间断缝合就可以了。目前安杰思公司的有一种全能夹闭合后还可以用

病例库

消化内科

3.7 万浏览 · 26 点赞 · 74 讨论

武医生

骨科医师

06-29

没取出来的内固定又来要求取了，你接这个活儿么？

如题，患者，女，64岁，22年3月份因股骨转子间骨折在我院其他组行pfna内固定，术后恢复良好，术后一年九个月（23年12月份）骨折愈合后要求取出内固定，因刀片钉没取出来，只取出来远端两枚锁钉，主钉尾帽。最近髋部略红，稍肿，于6月24日就诊，正好遇到我们院长，建议卧床休息，对症处理。于6月28日，要求取出内固定，由院长收住入院，入住我科片子如下股骨转子间骨折已愈合，远端两枚锁钉已去除，主钉尾帽去除，刀片钉距股骨头关节面约1.5㎝，钉尾突出骨质约3.4㎝，患者肥胖，距皮下约5.2㎝。哎，家属期望值很高，从沟通中也能感觉到，也在其他地方咨询过。其他医院不接手。但患者确实髋部不舒服，无奈，又来了，恰

武医生回复

其实自己心里是没多少底气的，患者确实不舒服，有院长坐镇，也能放下包袱，轻装上阵去做这个事情。出手术室和患者家属沟通内固定取出来了，真真切切能够感受到患者的心情，是万分感激。当然，也是做最坏的打算了，怎么着也得把突出的刀片钉尾去掉一部分使其不再摩擦外侧皮肤。确实如你所说，院长威武，明知山有虎，偏向虎山行。人生总有几次，拼拼搏搏这也正是人生的魅力。

病例库

骨科

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Babyboyff

妇科医师

06-05

见过吗？典型的卵巢妊娠！

病例信息【患者信息】患者，女，27岁，2-0-2-2，11年前、7年前分别行两次剖宫产术。【主诉】：下腹胀痛4天，加剧7小时余。【现病史及既往史】平素月经规则，7/35天，PMP：2025-04-13，LMP:2025-05-10，此次月经经量、经期同既往。4天前同房后下腹坠痛，可忍，未在意，7小时前感下腹部坠痛较前明显加重、无阴道流血，自测尿HCG阳性，来急诊。查体：强迫卧位，全腹压痛明显，妇科检查：外阴：发育正常，阴毛女性分布，已婚未产式。阴道：畅，粘膜光滑，色粉，宫颈稍大，光滑，质中，无接触性出血，举痛及摇摆痛明显，后穹隆饱满，触之疼痛。宫体：前位，稍增大，质软，光滑，活动可，压痛。双侧

海海肖肖回复

这个确实难得一见啊，一不留神就可能漏诊，所以在临床上还是得多留神，该做的检查必须得做

病例库

妇产

1.5 万浏览 · 20 点赞 · 15 讨论

honghui498

骨科医师

03-19

Morel-Lavallee 损伤，查文献做手术。

病例信息【患者信息】：女性患者，36岁【主诉】：被机器挤压伤致左下肢疼痛，活动受限1小时【现病史及既往史】：自述于入院前1小时在工厂工作时被叉车挤压伤及左下肢，伤后左下肢疼痛，活动受限，无出血，无昏迷抽搐史，伤后被送到急诊科就诊。【检查】：x线检查左腓骨头骨折，左足第1、4趾骨骨折。【临床诊断】：1.左下肢损伤 2.左腓骨头骨折，左足第1、4趾骨骨折。补充诊断：Morel-Lavallee 损伤【治疗经过及结果】：入院后检查考虑保守治疗，治疗一周后左大腿见肿胀，局部有波动感mri检查明确Morel-Lavallee 损伤。总结与讨论Morel-Lavallee 损伤1863年由法国医生More

闽中柳月回复

应该主要是积液，位于深筋膜层，往往有纤维条索没有断开，腔镜确实有优势，口小，可以直视下剪断纤维条索，引流更充分吧！现在提倡微创化精细化，有核武器为什么不用呢？！我们主任高瞻远瞩，作为创面修复科，准备全员培训腔镜了

骨科

9.2 万浏览 · 92 点赞 · 84 讨论

莫非mofey

急诊科医师

06-23

背痛患者入院半小时心跳骤停死亡。

患者男，62岁，既往升主动脉瘤病史，6月10日行bentall手术治疗，19日出院，22日7时感背痛难忍，9时20分至我院就诊。就诊时患者神清，可对答，诉感背痛，查体:血压74/54，心率120，呼吸20，氧饱和度90，上肢脉搏微弱，肢端冰冷，下肢足背动脉有力，肢端温暖。心电图提示完全性右束支传导阻滞。9时50患者心跳骤停，紧急抢救无效死亡，死亡原因考虑什么？

危重急救

4.3 · 1.0 万浏览 · 4 点赞 · 36 讨论

二蛋医生

急诊科医师

06-15

他被重物砸断了腿之后，眼睛却看不见了

病例信息男性患者，27岁，主诉“腰腿部外伤15小时，双目失明伴言语混乱6小时”由外院转诊来院急诊。患者15小时前不慎被重物砸伤，致腰背部、左下肢疼痛，左下肢畸形，皮肤裂伤，因疼痛活动受限。无头部损伤，外伤后无意识改变。同事陪同送至附近医院就诊，诊断“左胫腓骨骨折、左足骨骨折”。予患肢固定，拟入院行手术治疗。家属赶到医院看到患者神志清，言语交流无殊。外伤当日夜间10点左右（来院前6小时），患者诉突发双目失明，无头痛、头晕，无意识改变。外院完善头颅CT排除出血后予以阿替普酶静脉溶栓治疗。溶栓后家属发现其嗜睡，言语混乱、含糊(不排除讲的是方言可能)。后患者又诉能看到，但对手指数判断不正确。发病后无四

gebigrass 回复

四肢长骨干骨折，要警惕脂肪栓塞

病例库

危重急救

1.9 万浏览 · 70 点赞 · 30 讨论

烧伤科常医生

烧伤科医师

6 天前

夜班干个大活——泡个大澡

病例信息【患者信息】：男性患者，60余岁，大面积危重烧伤患者，烧伤面积60%（其中三度面积50％）【主要诊断】：1.烧伤60% TBSAⅡ°-Ⅲ°全身多处。2.烧伤休克。3.重度呼吸道烧伤。4.高乳酸血症。5.急性肾损伤。6.低蛋白血症。7.肺内感染……该患者无家属、无力承担医疗费用，低保人员，秉承公立医院不以盈利为目的、人民医院为人民的社会公益性质，住院后医院开通绿色通道，给予积极救治，平稳度过休克期，各项并发症也得以纠正，进入了创面修复阶段，目前已经进行了7次手术（气管切开+3次切痂植皮手术+1次切痂手术+2次肉芽创面扩创植皮手术）。准备行第8次植皮手术，完善术前准备，准备这次手术之前给他

医事观察回复

没有家属的情况下，处理的这么认真和专业，既体验了一下对这一大面积烧伤病例的全程跟踪，又在临床实践中积累了丰富的经验。满满的财富抱走了，还不忘分享。

修复重建和烧伤整形

4.9 · 4.2 万浏览 · 84 点赞 · 81 讨论

Make001

骨科医师

6 天前

糖尿病10年，踝关节以远居然自行脱落。

病例信息【患者信息】：周先生，54岁。【主诉】：血糖升高10余年，右下肢疼痛，肿胀2周余。【现病史及既往史】：患者自诉10年前在单位体检时发现血糖升高，未经正规治疗，后出现三多一少症状，在内分泌科医师指导下给予甘精胰岛素晚22:00 皮下注射10IU，未检测血糖，血糖控制不佳，2023.03年出现足部混合性坏疽，脓性渗出较剧，闻及腐臭味，未见驱虫繁衍，一直未经正规治疗，于2024年底右踝关节以远自行脱落。大约两周前患者出现右侧大腿及小腿极度肿胀，双侧睾丸极度肿大，十分痛苦，迫不得已，前往医院诊治。【检查】：血常规+C反应蛋白：（WBC：12.67 、C反应蛋白：164.92）、糖化血红蛋白：

痔识分子回复

这是一条懂事的下肢，自行脱落避免感染向上扩散。

修复重建和烧伤整形

4.3 · 3.2 万浏览 · 29 点赞 · 92 讨论

帅到爆汁

妇产科医师

06-27

清华大学2026年博士研究生招生简章

一、申请条件 1. 拥护中国共产党的领导，具有正确的政治方向，热爱祖国，愿意为社会主义现代化建设服务，遵纪守法，品行端正； 2. 硕士研究生毕业或已获硕士学位的人员、应届硕士毕业生（最迟须在入学前毕业或取得硕士学位）可申请普通博士生；本校二、三年级非定向就业在读硕士生已按学科培养方案的要求学完全部硕士学位课程并完成开题、各科成绩优秀，经导师同意可申请硕博连读生；应届本科毕业生符合推荐免试条件可申请直博生； 3．身体健康状况符合规定的体检标准，心理健康； 4．有两位与申请学科有关的副教授（或相当职称）以上的专家推荐； 5．论文博士生申请人一般应为获硕士学位后有五年以上实际工作经历者，以及个别获学

帅到爆汁回复

清华大学生命科学学院2026年博士研究生招生简章发布公告生命科学学院2026年博土研究生招生简章已经发布，欢迎各位学子申请、报考。具体详见研究生招生综合信息平台链接： https://yzbm.tsinghua.edu.cn/publish/s03/s0302/list?yxsdm=045 系统报名时间:2025年7月1日12:00-2025年7月28日12:00。 “四方联合招生”进入综合考核名单预计于8月初公布，综合考核具体安排详见后续发布的《综合考核及录取办法》。 “清华大学生物学国家高层次人才培养中心”(以下简称“中心”)依托生命学院2026年新增招收“智能科学与技术”交叉学科专业博

考博留学-考博

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丁香园临床病例数据库

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