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眼科魏医生
医师
06-12
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游走的多巴胺
儿科医师
06-03
新生儿典型惊厥(抽动)
病例信息【患者信息】:患儿男,25天。【主诉】:发热1天,抽动3次。【现病史及既往史】: 现病史:家属代诉患儿1天前无明显诱因出现发热,体温最高至:38.5℃;无咳嗽、气促及呼吸困难,无呕吐、腹泻等不适,就诊附近诊所与药物(具体不详)口服治疗,体温逐渐下降,夜间患儿再次发热,测体温:38.2℃,家属再次予小二退热颗粒口服治疗,患儿突然出现抽筋,持续约1分钟后逐渐缓解,未予特殊处理,夜间出现该表现3次,为求进一步诊治,遂就诊我院门诊。家族史:无家族遗传病史; 个人史:GA:39周,出生体重:3500g;脐带、胎盘及羊水未见异常;母孕史:孕期未见异常;【检查】:入科查体时患儿出现惊厥,表现如下:【
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惊厥是临床中遇到的小儿比较危急的病种,这个病例实用性很强。1.新生儿惊厥:首先要判断惊厥的性质,是热性惊厥与否,发作的类型,大发作还是小发作?强调一点,惊厥患儿必须完善头颅CT或者核磁影像学检查 2.止惊药物选择,目前我们临床中首次发作首选水合氯醛灌肠,如果效果不佳,会选择鲁米那肌注,如果是持续状态发作,会给予安定静推,0.3mg/kg再配合使用鲁米那肌注,⭐但是新生儿禁用安定静推 这例患儿惊厥状态,考虑存在脑膜脑炎
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儿科
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