浪子随想753：新生儿溶血引起白细胞计数升高机制

内容随想：

一.新生儿溶血引起血常规白细胞计数升高的现象，新生儿医生多半见过.通常认为是检测仪器把有核红细胞当成了白细胞…

近期也遇到一例：头两胎都是ABO溶血，患儿第三胎，生后2小时发现黄疸，就收入新生儿科，也证实了ABO溶血…入院发现白细胞计数升高，当时也就理所当然认为是有核红细胞引起；但是安全起见，还是上了美洛西林。但第四天，第7天的白细胞一直偏高…认真一看是中性粒细胞升高！…有核红细胞不是引起机器误检成淋巴细胞升高吗？…

二.按ds的说法：1.有核红细胞是容易当成淋巴细胞，而不是中性粒细胞。2.新的机器能自动识别有核红细胞并校准白细胞计数。3.如果引起中性粒细胞真实升高，则可能是由于溶血应激或者感染。

三：人工校准和机器校准

四：严重溶血性贫血本身作为一种强烈的病理生理应激，确实可以引起中性粒细胞的真实升高，而不仅仅是由于有核红细胞干扰造成的假象。至关重要的鉴别诊断：排除感染！