病例进行性腹胀、肝脾淋巴结肿大：一例患儿的诊断迷局！

病例信息

【患者信息】：男，13岁6月

【主诉】：腹胀3天。

【现病史及既往史】：

患儿3天前无明显诱因出现腹胀，伴阵发性腹痛，期间呕吐3次，进食后明显，呕吐为胃内容物，伴有乏力，无腹泻，无发热、寒战，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，未予重视，无特殊处理，现患儿症状持续，为求进一步诊治，遂由家属送至我院门诊就诊，门诊拟“腹胀”收住我科，患儿起病以来，精神、睡眠可，胃纳差，大小便正常，家属诉近期消瘦。

【检查】：体温：37.5℃，脉搏：105次/分，呼吸：26次/分，血压：120/80mmHg。[入院查体] Wt 50.5Kg。神志清楚，精神反应一般，全身皮肤未见明显皮疹，耳后、颈部、腋下、腹股沟可触及肿大淋巴结,双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射灵敏。口唇红，无发绀。咽充血，颈软无抵抗，气管居中，双肺呼吸对称，胸三凹征（-），双肺呼吸音清，双侧肺未闻及干湿性啰音，心率105次/分，心律齐，心前区无震颤，叩诊心界不大，心音有力，S1/S2正常，未闻及杂音。腹平坦，轻压痛，无反跳痛，肝区明显，腹部无包块，肝脏肋下可触及3cm，脾脏肋下可触及3cm，肾区无叩痛，肠鸣音正常，4次/分。双下肢无水肿。四肢肌力正常，肌张力高，脉搏有力，肢端暖。毛细血管再充盈时间1秒。

【临床诊断】：腹胀查因

【治疗经过及结果】：完善相关检查如下:

第二天上级医院检查结果

第二天上级医院检查结果

第二天上级医院检查结果

纵膈见占位

病例讨论

目前该患儿的诊断可能是什么呢？