病例《七小时生死竞速：这个患者的最后一夜》

病例信息

【患者信息】：9岁10月。

【主诉】：口鼻流血3小时余

【现病史及既往史】：今日凌晨1时左右，患者诉腹痛、头晕，同时伴四肢不自主抽搐，但当时神志尚清。患者家属呼当地卫生院出诊。上救护车前患者呕吐胃内容物多次，无咖啡色样物。到救护车后，患者出现口鼻流血不止。当地卫生院医生接诊后视病情危重，遂急转我院。到我院时患者已神志不清，口鼻活动性出血，予完善相关检查后，拟“脑血管意外”收住我科进一步抢救。今次起病以来，患者未进食，未解大小便。

既往史:外院确诊为“白血病（急性髓系）”，后自行到广州医院就诊予化疗，共化疗5个大疗程及6个小疗程（具体用药方案不详），其后复查骨髓，提示治疗效果差，遂结束化疗回家。

【体格检查】：体温：37.7℃，脉搏：137次/分，呼吸：5次/分，血压：77/41mmHg，血氧饱和度：76%。口鼻见大量活动性出血，深昏迷状，双侧瞳孔散大，直径5mm，对光反射消失。双肺可闻及大量湿罗音。心率137次/分，律整，无杂音。腹胀，脾肋下约3横指，肝未触及。四肢检查不配合。病理征未引出。GCS评分3分。

【临床诊断】：1.脑干出血(脑干、中脑处大量出血（约18ml）并破入脑室系统) 2.急性呼吸衰竭 3.肺部感染 4.急性髓系白血病 5.消化道出血(？) 6.肺出血(？) 7.血小板减少 8.脑积水 9.脾大

【治疗经过及结果】：完善相关检查如下:

病例讨论

这个情况如何治疗呢？预后会怎样？