85岁转子间骨折,髓腔细小,选髓内还是髓外固定呢?
病例信息
患者女性,86岁
左侧股骨转子间骨折,A1.2
术前看片,感觉髓腔还可以,备了PFNA器械。

常规手术




到此,选用了最小的9*170髓内主钉,旋不进去,主钉敲了几锤子,然后也进不去了,导针都变弯了。透视正位

刀片正侧位在正中间,钉尾外露会比较多。

只能如此了

最后完成后透视,主钉尾露得比较多,主钉偏上。
处理分析
对于稳定型转子间骨折,髓内髓外固定均可,因为DHS做得越来越少了,常规没有备货。
总结与讨论
这个病例,如果需要进一步插入是不是需要用到长钉用的扩髓钻?主钉长了一些术后会出现哪些问题?