凝血功能障碍+重度贫血
患儿女,12岁9月,因“反复皮肤瘀斑20天”入院。病初因“头晕、头疼、鼻衄”在外院住院治疗,期间查血常规:血红蛋白 42g/L,网织红(%)7.39%。凝血功能:APTT 151.3秒,Fib 4.75g/L。凝血因子:IX 11.1%,VIII 116.5%,XII 104.5%,VI 87.4%。血沉130mm/L。G-6-PD(-)、抗人球试验(-)、抗核抗体谱、外周血细胞形态学、尿常规、肝肾功能、心肌酶均未见异常。无明确毒物摄入史,无长期服药史。当时给了K1、酚磺乙胺、输血浆及红细胞复查凝血、血常规好转后出院。出院后10天左右皮肤再次出现瘀斑,伴肘关节疼痛,入院后的检查如下:





入院后用了K1、血浆、冷沉淀后复查

K1依赖性凝血功能障碍,找了一些病例都指向老鼠药,但是又问不出相关病史,建议做毒物检测,不知道主管医生做了没有,现在做了血液基因相关检查,还有一点想不通,为啥会合并溶血?