感染性骨缺损15cm---Ilizarov技术骨搬移。

患者：男

年龄：31岁

车祸伤：

一期南方医院余斌教授团队保肢手术

给大家简要介绍下余教授

余斌教授团队是国内创伤骨科首屈一指的保肢团队

严重开放性粉碎性骨折

一期保肢，外架临时固定

仅专业人士可见

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骨髓炎，窦道形成

仅专业人士可见

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组织坏死，估感染

余教授团队行坏死骨去除

开放骨搬移

患者出院后回到老家

因为疫情无法去广州

从我其他病人的抖音

辗转联系找到了我

接手患者后第一次拍片

当时接手患者的情况：

搬移了6cm

搬移骨外露，刺破皮肤

骨缺损处皮肤凹陷，影响搬移骨块

皮肤和组织缺损

大量分泌物持续渗出

处理：

局麻下分离凹陷皮肤

使用克氏针抬起皮肤

人为制作骨行走的通道

自制vsd引流脓性分泌物

患者要求皮瓣覆盖缺损处

拒绝

建议开放性骨搬移

后搬移过程中皮肤逐渐愈合

骨块顺利通过骨道

通过凹陷处皮肤

顺利与远端会师

因患者一直行走

自行调节外架

后会师后

前后成角

行外架调整+纠正成角畸形

后会师端不愈合

疫情放松后

去广州

余教授团队做了一次断端清理+植骨

术后半年来我院复查

骨吸收，骨不连会师端愈合不良

再次行植骨+外架加压

术后半年顺利愈合

行走基本正常

此视频仅专业人士可见

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搬移新生骨

矿化良好

取出腓骨内固定

取外架后复查

新生骨矿化良好，前后稍有成角

下肢力线良好

治疗结束

继续双拐保护下

部分负重行走

总结：

1，严重开放性外伤，一期保肢。余教授团队功不可没。

2，二期感染性骨缺损，皮肤缺损，应用ilizarov环架开放性骨搬移。疗效显著。

3，搬移过程中的所有并发症，比如：针道感染，针道割皮，力线偏移，畸形，会师端不愈合等，各种并发症的处理，也很有学问。

4，本例损伤严重，结局良好，余教授团队首功，我们后续四次手术调整外架-治疗感染-修复重建-纠正畸形-促进愈合-指导功能锻炼-顺利取架子，也小有功劳。