缝合| 剖腹产切口感染负压引流后二期缝合，术后第4天拆线，好担心裂开
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周六早上，自己被自己吓醒，突然想起来昨天拆线的切口，是周一缝合的，术后才4天；
赶紧发个信息给患者，叮嘱这几天少活动，最好躺着：
病史：患者是剖腹产术后9天，因为切口流脓于上周五入院的；
细菌培养结果提示为耐药的大肠杆菌；
第一次清创术中，有两个方案，其一是侧底清创后直接缝合，结合负压引流+泰能抗感染，其二 清创后给予封闭式负压引流，不使用抗生素，三天后二期缝合；
为了安全起见，选择第二种方式，患者也要求，保险第一；
负压引流3天后：肉芽红润，颗粒状
皮下有抗菌缝线减张缝合，术后第一天出院，第四天复诊:
我记成术后第11天了，直接把线拆了:
术后17天，患者复诊，伤口愈合好，未见明显疤痕:
小小经验:
1.二期缝合要点:皮下心形减张缝合，然后5-0滑线对皮，结合三针改良褥式缝合减张，术后疤痕小；
2.配合皮下缝合的腹部切口，拆线时间不需要等到7-9天，4天拆线也是安全的，并且疤痕轻很多；
3.使用负压引流处理感染性伤口，可以不用抗生素，3天准备伤口床，二期缝合后观察一天出院，疗效确切；
4.只需一套600元的负压引流材料，药比+耗材比低，省钱同时，还可以避免抗生素的副作用；
剖宫产后子宫切口感染 (10)
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