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这起离奇的医生内讧事件，发生在香港将军澳医院。被捕的是两名男医生，他们同属一个医疗团队，分别为57岁和35岁，都具备“内镜超声引导下穿刺术”的操作资格。但是同一医院的另一支团队也在开展同样的手术，因此两个团队存在竞争关系，就形成了抢做手术、争夺研究数据之类的恩怨。他们之间的这种情况早已引起院方的注意。但医院判断，这两组医生的关系还处于“良好”状态，互相之间也没有投诉过对方。医院为了避免矛盾，只是把手术决策权、分配权等，交给不属于这两个团队的其他医生来掌握。直到最近，香港无线电视（TVB）的一档资讯节目，才揭穿了这两组医生间“虚假和睦”的关系。TVB在《东张西望》节目中报道，某患者的儿子张先生爆

行业动态

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又一家二级医院发布公告，决定暂停运营…

killer-dong整形科医师

2025年以来，全国多地医院因不同原因停诊、注销，涵盖康复、肿瘤、妇产、综合医疗等多个领域，且多集中在民营机构。一家床位近400张的二级康复医院，近日发布公告，决定暂停运营了。网友发布的照片截图显示，医院向员工及病友告知，因医院运营困难等多方面因素影响，经医院研究，决定自2025年8月30日起，医院暂停运营。据官网介绍，该医院是一家二级康复医院，位于安徽合肥市，建筑面积约3.3万平方米，医疗床位530余张，现投入使用医疗床位380张，重症床位32张。公开资料显示，该医院于2021年12月正式开业，2022年5月医院获批成为医保定点医院。据悉，医院停诊的原因可能与医保违规后的大额罚款以及停用医保

bwb 回复

谁爱去谁去

心情驿站

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本县第一台悬吊晶体

眼科白白白内障科医师

病例信息患者4月前曾行白内障手术。7.29来我院就诊，瞳孔圆，瞳孔边缘玻璃体溢出，无囊袋，无晶体眼，裸眼视力0.04，矫正0.25。第二天行人工晶体悬吊，未行玻璃体切除（我院无设备）术闭缩瞳，瞳孔圆，术后第一天视力0.25，矫正0.5，第二天0.3，矫正0.5。术后瞳孔稍欠圆，上方有一丝玻璃体牵拉。各位专家请指正批评。多给意见。这是本县有史以来第一例人工晶体悬吊。病例讨论第一第二张图片是术前图片，第三张图片术后第一天。

雨浥轻宸回复

万事开头难，老师可以的。术后瞳孔欠圆，密切随访眼底情况就可以了，有问题及时处理。

眼科

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被忽视的“下肢痛”

hangu521小儿内科医师

病例信息患儿男，12岁，主因发热3天急诊入院。患儿于入院前3天无明显诱因出现发热，体温最高达40°C，伴有右下肢疼痛，无特殊热型，无大汗、寒战及抽搐，无咳嗽、气喘，无呕吐、腹泻，就诊于当地诊所，给予口服“利巴韦林”等药物治疗，具体不详，体温降而复升，为进一步诊治遂入我院。既往体健。初步诊疗史：入院查体：T：38.7℃，P:108次/分，R:27次/分，BP:116/65mmHg，血氧饱和度98%，体重：71kg，神清，精神反应可，全身皮肤黏膜无黄染及皮疹，浅表淋巴结无肿大，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，双侧结膜无充血，未见杨梅舌，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大充血。颈无抵抗，双肺呼吸音粗，未闻及

病例库

儿科

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右下七深龋盖髓

源源yyy口腔医学其他学科医学生

病例信息患者女 29岁现病史右下后牙近期冷热敏感遂就诊检查 46颊侧深龋坏探不适叩无不适热测同对照牙正常（开始才想起拍照）治疗 3m p60＋钙斯莫盖髓失败行RCT用挖勺去至无软质去腐时间太久了，患者张不住了，充填用探针尽力了。因为只有一个人，操作还是很局限的。调合后嘱术后三月复诊三天前补的，现回访无不适病例讨论这例患者保髓意愿高，所以才保髓的，如果有龋显指示剂会更好，盖髓剂也没选对，不过条件就这样，收费280，欢迎指导。

口腔

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双眼自幼出现，这是什么呢

云云之祁眼视光学科医师

小儿眼科冯回复

结膜皮样脂肪瘤，多见于颞上象限近外眦部的球结膜下，呈黄色、质软的光滑肿块。一般不需治疗，如病变较大或影响美观，可考虑手术切除，但深部切除需谨慎，可能会导致斜视、上睑下垂等并发症(眼科学第10版，P233-234)

眼科

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一例让人”后怕“的病例

花猫0529眼科医师

患者，男，18岁，意向参军，要求尽快手术。询问病史有没有带过隐形眼镜，自诉：初中3年连续佩戴角膜塑形镜，高中后换成框架眼镜，现镜佩戴1年，未曾佩戴过软性角膜接触镜。初始一看，旧镜配高了，之前也见过类似的，真实近视两百度，配了四百度的眼镜。综合验光也没那么高。图形看起来也还可以。图形、力学都没问题，手术是可以做的。散瞳验光度数依然很低。这时基本已经认为旧镜配高了。手术参数还是要按主觉验光来给。检查结束之后跟患者闲聊，随口又问了一句，什么时候体检？准备什么时候参军？过几天就要走了，都弄好了，体检也过了，做完手术就走了。。。。。。体检也过了？？？怎么过的？？？（还以为安排好了）8号戴了一晚上角膜塑形

sh1990104 回复

看见中间比旁边低的要马上有反应。

眼科

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早产儿视网膜病变过程图

青青草云雾眼视光学科医师

病例信息【患者信息】：女，早产儿出生，出生胎龄28周+4，出生体重0.9kg【主诉】：早产儿查眼底【现病史及既往史】：有吸氧史【检查】：矫正胎龄34周第一次查眼底可以看到末端血管异常吻合矫正胎龄36周查眼底脊出现了伴随新生血管膜矫正胎龄36+5查眼底新生血管膜貌似有消退矫正胎龄39查眼底脊变化不大矫正胎龄43+4脊仍未消退【临床诊断】：【治疗经过及结果】：继续随访，不知道这个脊到底什么时候能够消退

眼科

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儿童狗咬伤致下唇缺损畸形1例

skyye颌面外科医师

病例信息11岁半，因狗咬伤致下唇缺损畸形的患儿术前已注射破伤风免疫球蛋白和狂犬疫苗，大量肥皂水和生理盐水冲洗病例讨论请各位老师和同行提供更多的指导意见，谢谢！

病例库

修复重建和烧伤整形

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患者头顶烂了个大洞，能看到大脑「搏动」，还散发淡淡臭味…

胡行医生烧伤科医师

本文作者：胡行浙大二院烧伤与创面修复科副主任医师透过满头瘢痕中间的巨大溃疡，能清晰看到患者微微的脑搏动。在浙江大学医学院附属第二医院（文内简称「浙大二院」）的多学科讨论（MDT）现场，气氛分外凝重。患者爸妈用厚重鼻音的陕北口音小心翼翼地询问各位参会专家：「我们儿子这个病，能救吗？」面前 34 岁的患者，基础身体情况非常健康；但是当他摘掉帽子，露出令人触目惊心的是整个头顶的秃发瘢痕，而最醒目的则是头顶中央位置，巨大的溃疡结着厚厚血苔，散发着一股淡淡臭味。患者术前创面三十多年的全头瘢痕，头顶的「大洞」直通脑内溃疡直接与脑部相通，这种跳动，是患者的脑搏动。参加此次 MDT 的专家有：烧伤与创面修

张焕新吉林市二院回复

顶级的医院，顶级的医生，顶级的协作，患者的福音！

病例库

修复重建和烧伤整形

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小小背部皮脂腺囊肿感染，3个月花20万才治愈，糖尿病患者得警惕

hlht胡海涛普外科医师

背部皮脂腺囊肿，若发生在肥胖糖尿病患者身上，如同一个要命的小炸弹，感染后转为背部痈，继续进展为深部组织坏死，即坏死性筋膜炎，危及生命；分享一个特别严重患者，年轻男性，就诊广州某著名三甲医院，即刻手术，然后转ICU，当时第一时间伤口：恶臭，每次换药管床医师都得带两层口罩，向上级医生吐槽；治疗近1月，患者病情稳定，遂转至本院（广州复星禅诚医院创面修复血管外科)后续治疗：病例特点：1. 基础病情特殊：中年患者，当地医院住院时血糖38.8mmol/L，提示糖尿病平时未控制，导致感染难以局限；2. 创面复杂：初始脓肿切开引流后仍进展，深达肌肉层（冈下肌、斜方肌等），脓腔范围达50cm×40cm，伴大

烧伤整形邹普功回复

血糖管理不好，创面要失控了，感染不好控制，有时小命难保，遇见高手老胡，运气真的挺好，说一千道一万，控制血糖王道。

病例库

修复重建和烧伤整形

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彻底清创，能用则用。

无影灯下的魅影创伤骨科医师

病例信息患者女性，55岁，因“机器绞伤右拇、食指疼痛伴活动出血1小时余”于2025年4月24日7:00入院。1小时前在家劳作时不慎被机器绞伤右手拇指、食指后，即感疼痛、喷射状出血，疼痛难以耐受，于就近医院行包扎止血后，急到我院。既往体健。无药食物过敏史。T：36.3℃ P:80次/分 R:21次/分 BP:150/90mmHg，痛苦病容，神志清楚，对答切题，心肺正常。专科情况：右手拇指背侧于MP至末端皮肤软组织缺损，缺损范围约5x3cm ，指长伸肌腱缺损，缺损范围约2cm，末节指骨背侧缺损，右手食指于DIP处完全离断，于第二掌骨至离断皮肤软组织缺损，缺损范围约12.5x7.5cm，近节指骨部分

修复重建和烧伤整形

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蚊子好毒，叮咬导致下肢坏死性筋膜炎，看看这20多个切口

hlht胡海涛普外科医师

中年男子，蚊子叮咬后红肿疼痛1周于2025-7-8 凌晨一点急诊入院;经过两周3次手术，目前感染已经控制了;宏基因检查结果为：化脓性链球菌;今年的蚊子特别毒，叮咬还能导致坏死性筋膜炎，工作18年，也是第一次遇到！基础疾病：20多年前有吸毒史，目前外周静脉没法采血或打针，已经戒赌了，丙肝和梅毒阳性，没有高血压和糖尿病，不知道是否与这些有关系？病情进展阶段分析：1.早期，叮咬后前五天，红肿疼痛明显，至当地医院就诊，按蜂窝组织炎，抗感染治疗2天，病情进行性加重；2.转院，也就是第7天凌晨1点入院，3点急诊手术，选择抗生素美罗培南+万古霉素；3.术后第二天早上，小腿肿胀明显减轻，大腿红肿到根部，再次急

等你在下一个驿站回复

免疫屏障已经弱了，这才是第一

修复重建和烧伤整形

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「杂谈」关于白内障超声乳化术学习和培训的个人经验及建议

刘广峰眼底病科医师

我从事白内障超声乳化培训工作已三年有余，在教学中不断深化对该技术的理解。也见证几位年轻医生从手术小白到成熟的手术医师的蜕变，积累了些许心得，在此与各位分享。第一，显微手术基础是核心门槛每位医师的显微手术基础差异显著。学习超乳术前必须完成至少80小时的显微手术训练——这无需在患者身上操作。最基础的练习是在显微镜下于线轴上打结：重点训练左手持针器绕线的规范动作，这对左手的训练至关重要，以便尽快掌握劈核技术。这步训练也包括熟练使用显微镜。但是，就是最基础的一步，依然是很容易被忽略的。我甚至遇到高年资医师不会调节显微镜——镜筒明显倾斜导致术中无法获得良好红光反射却不知调整。另一个常见的问题是一些

刘广峰回复

国内公立医院实际上没有明确的教学责任。上级医生是否愿意教学，完全是看个人意愿。即使是北京的大型教学医院，很多教学也不好。一般来说除了自己导师，真正教的并不多。上级医生愿意教，愿意放手，就珍惜每一次机会。所以自己一定要准备好。把能在台下的都训练好。我现在还非常感觉每一位教授我手术的老师。其中有一位老师，自己做的也不是非常出色，她总是把核拉倒前房去超了。但她愿意，给年轻的我手术机会，让我去实践。也包容我犯的错误。其实对我影响很大。我终身感激她。

眼科

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这样的病例见过吗