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有一种‘吻’,会在你唇上播种。
性别 :男性年龄:28岁主诉:上唇部出现赘生物1月余,近期略有增多。病史:患者于约1个月前发现上嘴唇左侧边缘出现一针尖大小肤色丘疹,无明显疼痛、瘙痒感。未予重视。近一周来,原皮损逐渐增大至米粒大小,且其周围出现数个类似新发小丘疹,呈簇状分布。皮损触之质软。患者自觉影响美观,为求进一步诊治,遂来我院门诊。病理:病理提示:表皮角化过度伴角化不全,棘层增生肥厚,呈乳头瘤样增生,颗粒层及棘层上部见空泡化细胞及透明角质颗粒浓集。
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星星890708 回复
他是不是亲了不该亲的地方
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验证一个科室主任的金标准是
什么是衡量一个科主任的金标准?想借用一位读者前几天的留言,也是我的真实想法。他说,“能培养出接班人的科主任才是好主任”。确实如此。一个优秀的科主任肯定技术精深,但一个更加优秀的科主任,绝对是让精深的技术能够有效传承的那位。手术水平、论文数量、患者口碑,这些都是衡量科主任的标准,但这一切的标准,只有在其离开后科室不会因此衰落的情况下,才有长期的意义。故能否培养出接班人、能否形成人才梯队,才是衡量一位科室主任的金标准。其所要求的不仅有技术,还要有胸怀,而比胸怀更重要的,其实是眼界。人有眼界,自然会有胸怀。有句流传久的谚语,“教会徒弟饿死师傅”,可是反过来想,门下一个拿得出手的弟子都没有,当师傅的脸
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小邓抬大腿 回复
说得真好,深有共鸣——但现实往往更扎心。临床上不乏那种“手术台上封神、科室里断根”的科主任:自己刀法如神,却把关键术式当私产,年轻人连扶镜都轮不上;论文课题全往自己头上堆,带学生只挂名不带教;嘴上喊着“梯队建设”,一到分资源就“还是我来吧,你们经验不够”。结果呢?人一退,科室立马塌方——患者往外流,骨干被挖走,亚专业直接归零。这不是学科带头人,这是“学术包工头”,干完活就撤,留下一地鸡毛。 所以说啊干临床接触的“领导”多了,见过太多“明星科主任”——手术一把刀、论文一箩筐、开会坐主席台,可人一退,科室立马青黄不接,年轻人连台像样的手术都拿不下来,患者也跟着流失。这种“个人辉煌、集体断层”的局面
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宁波妇儿医院的瓜有无
dxy_kw0wwkf8消化内科医师
浙江宁波市卫生健康委11月17日晚发布情况通报称,近日,宁波大学附属妇女儿童医院一医疗纠纷事件引发关注,对患儿的不幸离世,我们深感痛心。目前,宁波市卫生健康委已成立调查组,本着实事求是、客观公正的原则,对该事件进行彻查,依法依规及时处理。——————近日,宁波邓女士在网络平台发帖称,自己的5月龄宝宝在宁波大学附属妇女儿童医院进行心脏手术时离世。据荔枝新闻报道,邓女士自述宝宝是早产儿,提前一个月出生,心脏“房间隔缺损”,经宁波大学附属妇女儿童医院检查后决定手术。其上传的病例显示,11月14日患儿在全麻下进行手术,病情评估为病危,有合并症。“术前沟通手术时间2个半到3个小时,实际手术长达7小时10
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心灵休憩地 回复
新生儿手术是所有手术中最难的,手术中死亡病人不是很正常吗?没必要发出来,也没必要讨论,谁能保证手术万无一失
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被铝水烧穿胸腔,右肺全部裸露在外,这群医生凭什么救活「必死之人」?
浙大二院整形科浙江大学医学院附属第二医院整形科官方账号
整个右侧胸腔被滚烫的铝水烧穿,多根肋骨骨折、碳化、坏死,背腹部和面部也有大面积烧伤……右肺完全暴露在外,被压缩到只剩一半的体积。这样的病人,还救得活吗?300℃ 铝水烧了 10 分钟,整个右胸都烧穿了时间拨回到 2024 年 9 月 26 日,下午 15 点,救护车的警笛声撕破了浙江大学医学院附属第二医院(文内简称「浙大二院」)解放路院区的平静。警笛声由远及近,停在了急诊的门口。不多时,一群人冲进急诊。「300 多度的铝水烧了 10 分钟,整个右胸都烧穿了!」负责转运的同事几乎是咆哮着喊出这句话。急诊医学科的许永安主任医师看到患者情形时,心下一惊。本该完整的右侧胸腔,现在成了一个焦黑的大洞,大
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皮肤小白 回复
太牛了!这个病例的救治,提现了中国医生的耐心,智慧,仁心,技术!
病例库
超10万站友浏览热帖修复重建和烧伤整形
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舌头下长了尖锐湿疣了?病理诊断明确
性别 :男性年龄:35岁主诉:发现舌下一无痛性肿物6月,缓慢增大。病史:患者于6月前自觉舌下含异物感,无意中发现舌下左侧有一米粒大小、粉红色的隆起物,无任何疼痛、瘙痒或出血。近2月来自觉肿物有所缓慢增大,现约绿豆样大小,异物感明显,无破溃出血。病理:病理提示:真皮内可见成熟毛细血管增生和扩张,腔内含有红细胞,血管周围少许淋巴细胞浸润。真皮胶原纤维增生。
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从那以后,那个妇科主任不跟我说话了
星星的鱼儿科医师
病例信息某天早上,我去产科查房,给新生宝宝做常规体检。小宝宝们都洗完澡在病房准备吃奶了。有个奶奶紧张地抱着宝宝冲到医生办公室,带着哭腔说,我家宝宝怎么脸上和身上都一片一片红红的?怎么回事啊?这时,有个退休的妇科主任(给她的熟人做手术,过来看她的熟人的)路过,喵了一眼孩子,说道:过敏啦!赶紧让护士打个地米!我作为专科医生,赶紧过去扒开孩子衣被,看了一眼新生儿。病例讨论看了新生儿后,我脱口而出:打什么鬼地米!不用特殊处理,观察就行了!那个主任听了后,当时也没继续说什么。也是从那以后,她再也不跟我说话了。
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阿伯兰 回复
醉了,这能上地米?也太胡来了吧,新生儿红斑啊
热帖儿科
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请放过患者,也放过自己…
WJD韦医生普外科医师
首先声明不是在吐槽谁或者阴阳谁,只是就事论事,一个19岁的妹子,哪怕她是个精神小妹,哪怕她半夜买醉游荡街头腰间一个HelloKitty纹身……但是在医生面前,就只是一个病人,不是吗?自己用脱毛膏后局部皮肤溃烂5天,仅仅是入院第一次用了生理盐水清洗创面,记录了一个“清创术”,然后每天糊一层烧伤膏,也不再清创,用一个烤灯持续烘烤,美其名曰“干燥愈合”,一层脓痂后,就说创面渗出减少,病情好转,15天功夫,DRG费用见底,让病人出院到门诊换药了。这种程度的创面,远远达不到愈合的程度,不清创,没有磺胺嘧啶银,怎么搞干燥愈合?又不愿意接受湿性愈合理念…… 如果是你,打算如何处理创面?我个人觉得,医师不应当
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我被门诊患者挂d音上了
呼吸机小王子呼吸科医师
今天科里都在传我的瓜,我反而成了最后一个知道的。医院发现某音有个关于我的负面评论。门诊患者对我不满意。似乎不好意思直接跟我说,就辗转通过好多人告诉我有这么一回事。我除了背个水平不行的骂名,其他没什么可说的,没有坑钱,甚至都没说我态度不好。医院查到的病历如下门诊病历非常重要,评估对错的关键证据。处置也很重要,好在平时没有开大处方的习惯,也不喜欢开中成药,用药很干净,涉及到要院外购买医疗设备药品的情况都是走拼夕夕。医院除了督促我认真学习怎么治疗咳嗽以外,都不知道该怎么批评我,所以通过好几个人转告我这事。如果要说有什么问题,病历里面没有直接说明慢性咳嗽可能跟睡眠呼吸暂停和潜在的哮喘有关,所以建议尝试
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dxy_oqrtmxe8 回复
小王子,其实文化程度低的病人只在乎症状的缓解,不在乎其他复杂的远期的东西
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小“窟窿”,大洞天!
整形外科耿医生整形科医师
病例信息患者,男,20岁,自幼时家人无意中发现右侧耳前有一“小孔”,俗称“耳藏”。未在意,一月前出现红肿疼痛伴脓性分泌物流出,给予切开引流,痊愈后要求手术彻底根治来诊。在局麻下行“耳前瘘管切除术”,切口长约1.2cm,耳轮脚前沿管壁向下分离至瘘管底部,彻底切除后分层缝合切口,一周后拆线。“耳仓”,在医学上称为 耳前瘘管,是一种常见的先天性外耳畸形。它并非真正的“仓库”,而是胚胎发育时期形成耳廓的第一、第二鳃弓的小丘样结节融合不全或第一鳃沟封闭不全所致。简单来说,就是耳朵在妈妈肚子里发育时,应该完全闭合的地方留下了一个小管道。这个管道是一个盲管,深浅不一,可以有分支,像树根一样。心得感想:脓肿形
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老金鱼 回复
从没感染过可以这样做。这例豆渣样物出来了,如果后来没妥善处理破口附近的耳屏软骨,复发可能性会增加。我们手术,粘连处软骨膜及肉芽包绕囊壁一并切除,标本用探针穿入瘘口,四处探查没任何破口,才能放心。个人意见,仅供参考。
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