dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录
急诊狼人
急诊科医师
05-28
(原创)为什么过敏性休克首选肾上腺素?
抢救室白班!下午四点,抢救室病人已经被分流的差不多,闲来无事,整和护士闲聊。抢救室门被分诊护士推开,分诊护士刚送了几个心梗的进来,可能自己感觉不好意思,笑着说,“可能是过敏的,我叫了皮肤科。”“呃,那为什么进抢救室?”“血压测不出来!”瞬间所有人起身!我快步走到病人床旁,患者正剧烈干呕,全身皮肤黑红,上手按压褪色。“来,抢救车,肾上腺素0.5mg,半支肌肉注射,来个血气,氯化钠盐水100ml甲泼尼龙40mg静滴,葡萄糖100ml+葡萄糖酸钙2g静滴。”血气快速出来如下:正看着血气,护士轻声说,“血压起不来!”我看向心电监护,心率90,血压66/33,血氧饱和度100%,呼吸30次/分立即嘱“开
cover
法瑞尔崖山 回复
1,复苏的核心程序就是ABC(airway ,breath,circulation ),危及生命的抢救核心也就是稳定循环/呼吸,过敏性休克也不例外。2,过敏性休克是IgE介导的I型(速发性)过敏反应,对循环和呼吸的影响,包括(循环):血管扩张,血管通透性增加血浆外渗,(呼吸):支气管痉挛。3,肾上腺素作为过敏性休克的首选抢救药物,主要原因是它(循环/呼吸)的多靶点作用机制,具体而言,其阿尔法受体作用收缩血管及心脏正性肌力,贝尔塔受体舒张支气管。4,急病治标缓病治本,肾上腺皮质激素有强大的抗过敏作用,但是时间不允许。5,肾上腺皮质激素抗休克作用,可能来自于它对肾上腺素能受体的“允许作用”。6,回
病例库
危重急救
7.4 万浏览 · 227 点赞 · 117 讨论
查看更多
返回顶部