丁香园 - 医学交流社区，分享临床经验、病例讨论、考试科研、求职晋升经验

关注热榜

阿卜杜拉333

护士

04-10

已出分院校

1.武汉大学2.西南医科3.安医大老生4.天津医科5.河北医科

医道无名97 回复

第二军医也出了

考博留学-考博

1.2 万浏览 · 6 点赞 · 33 讨论

SHINEINGFOREVER

02-11

上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科2025年博后招聘启事

上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科2025年博后招聘启事上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科是卫生部批准的开展辅助生殖技术的医疗机构，专业治疗各种男女不孕症，特别是采用各种辅助生殖技术治疗不孕症。可以开展宫腔内夫精人工授精（IUI）、体外授精-胚胎移植（IVF-ET）、卵细胞浆内单精子注射（ICSI）和胚胎植入前遗传学检测（PGT）等技术辅助助孕，已帮助数10万家庭拥有健康的孩子。巨大的业务规模使得我们病例资源丰富，在生殖疾病的遗传机制研究方面取得一系列重要成果。课题组合作导师介绍：芦雪峰，研究员、博士生导师，兼任欧美医师协会青年委员会常委、上海市医学会生殖医学专科青年委员

考博留学-考博

1397 浏览 · 5 点赞

浅尝黛力新

消化内科医师

2024-11-09

从开板蓝根开始的故事

2015年大专毕业考到了一家乡镇卫生院，那时候医院条件落后，只有一台DR、心电图和彩超。清创缝合大于10针都得去县级医院，更别说什么手外伤肌腱吻合。当地的患者到医院不是来看病，问患者哪里不舒服，他说你就给我开点板蓝根和止痛药就行了，久而久之，这似乎已经形成了一种习惯。我记得那些年我开的最多的就是板蓝根了，几乎不用脑，深感无聊。随着我们90后入职乡镇卫生院的人越来越多，从开始的五六十人到现在的职工一百多人。6万多人口的乡镇，我们还年轻，不甘于接受这种不看病不诊断成天只开感冒药的现象，然后我们接二连三的申请出去进修学习。2019年执医考过后，我去三甲医院进修了一年全科医学回来。得益于政策的支持，医

小壮兵爱学习回复

感谢楼主分享经历，楼主太优秀了，自己看视频学习摸索，相继开展了异物取出，钛夹止血，胃肠息肉电凝电切，冷圈，APC，EMR，下一步将继续学习新的技术。ESD吗？乡镇卫生院能开展吗？风险会不会太大，绩效很高吗？我现在都是稳为主，毕竟我们单位后续跟不上。关键钱给的一样。

消化内科

52.2 万浏览 · 717 点赞 · 373 讨论

眼科主治小邓

白内障科医师

3 天前

眼内炎？

简单讨论一个病例！男性68岁患者被石头弹伤2小时在4月26日晚上住院，当晚我做的清创手术，伤口如下图，术前下方虹膜大约有1/4是嵌顿的，前房消失，整个角膜伤口大约7mm长，是一个斜型伤口，近角膜缘是一个三角形伤口，没有前房积脓，没有看到异物！查CT没有异物，B超玻璃体腔没有明显混浊！术前全身静滴了头孢，上台后聚维酮碘浸泡，庆大霉素冲洗，祛除虹膜表面渗出，归纳部分虹膜，然后边缝边归纳，下方做辅助切口辅助归纳虹膜，缝合完毕，前房成型未见明显渗漏，前房注入头孢夫辛，测眼压光感正常下台！第二天27号前房清亮眼压正常，晶体膨胀变白，复查B超没有问题！第二天查胸部CT提示转移癌，患者及家属均不知情，患者也

刘广峰回复

这应该是例眼内炎的患者。患者是肿瘤晚期的患者，外伤且有晶状体囊膜的破裂都是眼内炎的高危险因素。在眼内炎患者中糖尿病患者和免疫功能异常的人群是需要格外关注的人群。尤其是免疫功能异常的人群，大家可能做的这类人的手术不多，这类患者遇到即使是白内障也要格外小心，眼内炎的发生率也非常高。外伤性眼内炎是很容易被忽略的，不能以前房积脓做完判断依据，我上个月就有个外伤性眼内炎，并没有明显的前房积脓。这种情况外伤是否玻璃体腔注射抗生素，我个人认为是应该的。做眼内炎多了就会发现，细菌是可以通过悬韧带的进入玻璃体腔的，白内障术后眼内炎很多也是这个途径。这个患者还有囊膜的破裂加上是高风险人群，玻璃体给药是应该的。我

眼科

1124 浏览 · 7 点赞 · 20 讨论

ZhenggenWU_

眼底病科医师

3 天前

ICG 示踪人工PVD

一例黄斑前膜手术，为了给玻切学员展示玻璃体后脱离的过程，在玻切前后极部滴入了ICG，可以很好的显示了玻璃体粘附的范围和后脱离的过程。我示范了后脱离和剥膜，其他学员操作步骤这里没有展示。

阿寿steven 回复

行，我下次和我们科护士说一下，可以试试高糖配，感谢。

眼科

668 浏览 · 12 点赞 · 8 讨论

桃之妖

眼底病科医师

5 天前

一位苦寻致盲原因的大姐

病例信息【患者信息】：女性，33岁【主诉】：双眼视力下降23年【现病史及既往史】：23年前出现双眼视力下降，夜盲。无眼病家族史。【检查】：双眼晶状体后囊下混浊，眼底如下【临床诊断】：双眼视网膜色素变性【治疗经过及结果】：无特殊治疗

眼科

1357 浏览 · 5 点赞 · 3 讨论

眼科主治小邓

白内障科医师

6 天前

外伤晶体脱位

一天一台手术，一台手术做一天58岁男性砂轮外伤，一期清创眼眶外侧壁取了三片砂轮，眶骨骨折，整个创面全部都是点状的异物，上方180度结膜裂伤伴巩膜板层撕脱伤，一期联合耳鼻喉清创3个小时！现在做二期晶体脱位的玻切，大范围巩膜根部离断，就是一点点丝丝，晶体脱位靠前节，针头串晶体中心，玻切头切除，部分晶体掉玻璃体腔做了全玻切，上方锯齿缘有血团块围了激光！然后就是虹膜根部离断修复，真的做的想死，虹膜只保留了一丝丝，因为做了玻切，所以一开灌注整个虹膜就和海藻一样飘动，不开灌注一操作就眼压低……做完虹膜根部离断修复就悬吊晶体，然后瞳孔成型，虹膜的弹性远超想象…视频时间太长不想拷贝也不想剪辑了，大家看看图片算

刘广峰回复

多做一些这样的手术，对年轻医生的成长非常有帮助。经历几次，对各种手术都游刃有余了。北京的一期眼外伤非常少，我们科室的年轻医生都缺乏这样的经验。

眼科

1323 浏览 · 11 点赞 · 5 讨论

xlp眼科医生

医师

6 天前

让软核雄起来

新手做软核，不好抓，容易脱负压，容易吃成碗。对于新手来说，可以撕囊稍微撕大点，多点水分离，把核打出囊袋，翘起来，后面就简单了。

panni2002 回复

看到水波纹过去，就持续加大注水，看着核就立起来了。

眼科

2449 浏览 · 12 点赞 · 39 讨论

沫沫沙鸥

消化内科医师

04-27

迟迟不下手，等什么呢？

病例信息【患者信息】：老年女性，2年前发现胃息肉并内镜下切除，现为复查胃镜顺便行肠镜检查【主诉】：胃息肉复查【现病史及既往史】：老年女性，2年前发现胃息肉并内镜下切除，现为复查胃镜顺便行肠镜检查【检查】：胃镜见多发胃底腺小息肉。肠镜检查见盲肠病变【临床诊断】：盲肠病变：LST- G？【治疗经过及结果】：择期内镜下治疗总结与讨论碰到这种病变，自己总是找各种理由，迟迟不敢下手，迈不出那一步，总问自己在等什么？可能在等一个春暖花开日？可是，春暖了，花开不了

消化内科

4.1 · 4556 浏览 · 12 点赞 · 16 讨论

yongyuanreai

白内障科医师

04-26

看图猜病

病例信息【患者信息】：男，70岁，既往有高血压病史20余年，平素控制尚可。160-94mmhg【主诉】：右眼白内障术后一周，疼痛伴视力下降2天【现病史及既往史】：术后-0.6，现复查0.05【检查】：眼底照相，眼压测量10mmhg，眼科b超提示赤道部可见低密度团状隆起。【临床诊断】：【治疗经过及结果】：

839 浏览 · 5 点赞 · 2 讨论

医师

04-25

负压不够，钩子来凑

软核，机器负压也不行，只能多用劈核钩。劈核钩定位为辅助钩，真冤啊，钩子干的活比超乳头多多了。初学者吃软核，成为碗很正常。不管什么方法，吃完就行。

眼科

1270 浏览 · 8 点赞

xlp眼科医生

医师

04-25

终于录了一个比较清晰的超乳视频。

手术过程中，给我们同事讲解为什么初学者会出现主切口挡住撕囊镊的运行轨迹。李院推荐的夹子和手机确实不错。谢谢李院。我再也不用写回忆录了。

鱼呀鱼007 回复

好清楚，夹子的链接发一下呗

眼科

2878 浏览 · 7 点赞 · 8 讨论

王宁1987

眼科医师

04-25

大意失荆州，骄傲失街亭……后悔……

病例信息患者女，糖尿病患者，超乳一切都顺利，最后后囊膜中央有少许皮质，想给抛抛光，结果破了后囊……总结与讨论1.糖尿病患者囊膜脆，容易破，见好就收！2.请教各位大神这种后囊破了，各位老师会和我一样选择睫状沟还是放在囊袋内？3.请教各位老师有糖尿病的病人，多久复查一下眼底，目前眼底一两个出血点还需要做造影吗？

sh1990104 回复

前几天看到上级出现了一例类似情况，在ia皮质后，ia轻轻抛光，触碰到囊膜，啪，破了。没有任何误操作，就是接触就破了。所以白内障的目标还是安全下台第一，不要追求完美。小小的丝丝或者边上的小皮质，没太大关系就不弄了。万一这个患者做得是多焦点或者散光更麻烦。出现了问题安全第一放沟，但是如果有三片首选三片。

眼科

3220 浏览 · 12 点赞 · 16 讨论

双木林森

护士

04-25

黄斑水肿治疗方案探讨

1月初行白内障手术，术后患者诉视物模糊，看直线弯曲，oct检查未发现黄斑水肿3月30日oct查出黄斑水肿4月1日，玻璃体内注射康柏西普，嘱病人回去滴溴芬酸钠。4月6日复查oct4月16日复查oct4月17日，球后注射曲安奈德，嘱病人回去滴溴芬酸钠，服用尼目克斯。4月23日复查请教各位大佬大咖，这样的病例，接下去要选择什么样的方案？（患者无糖尿病，无高血压）

眼科

1019 浏览 · 2 点赞

悠悠岁月123456

小儿内科医师

04-24

患儿反复咳嗽，雾化、抗生素、激素都用上了！最后发现病因竟是这！

病例信息患儿男，2岁，主因“咳嗽、喘息7天”入院。现病史:7天前患儿无明显诱因于家中出现咳嗽，偶单声咳嗽，无犬吠样咳嗽，无鸡鸣样回声，伴喘息，活动后明显，无气促、发绀，无发热，无寒战、抽搐，无呕吐、腹泻。在当地医院就诊，雾化治疗2天，但咳嗽、喘息反复。患儿自起病来精神食欲尚可。否认异物吸入。既往史:据奶奶回忆患儿自7个月大出现感冒后气喘，后来就经常咳嗽、气喘，多次因气喘收住院治疗。以前还反复发湿疹。查体:体温:36.5 ℃ 心率:110次/分呼吸:30次/分，神志清，精神可，颈部淋巴结未及肿大，咽充血，扁桃体I度红肿，无白色分泌物，无明显吸气凹陷，两肺呼吸音粗，闻及喘鸣音，心律齐，未闻及杂音

儿科

5773 浏览 · 7 点赞 · 15 讨论

丁香园临床病例数据库

近期热榜

2国家卫生健康委对近日肖某引发舆情问题开展调查

47.2 万热度

3饶毅：请勿错怪王辰教授

46.1 万热度

4中日友好医院肖飞：我有私生活问题，医德没问题

43.9 万热度

5儿科的春天又来了？

40.7 万热度

推荐专题

中级考点回忆

387 帖子 · 5693 人关注

考研调剂交流

924 帖子 · 8895 人关注

实验动物病理学学习

7 帖子 · 50 人关注

考博经验分享

396 帖子 · 2.4 万人关注

认证

医师认证达人申请

返回顶部